(3)治疗
西医治疗 抗菌素治疗
①磺胺嘧啶:儿童0.1-0.2克/公斤体重/日,成人6-8克/公斤体重/日,加等量碳酸氢钠,分3-4次口服,首剂加倍。病重者用20%磺胺嘧啶钠肌注或稀释后静滴。疗程5-7日。 ②氯霉素:成人2-3克/公斤/日,儿童40-80mg/公斤/日,分4次口服或肌注,疗程5天。 ③青霉素:儿童20万单位/公斤/日,成人400-800万单位/公斤/日,分4-6次肌注或静滴,疗程5天。 ④氨苄青霉素:每日150mg/公斤,分次静滴,疗程5天。 对症处理 高热时可用酒精擦浴,安乃近滴鼻。头痛者可酌情用可卡因,阿司匹林,或用高渗葡萄糖静注。惊厥时可用富醛0.2毫升/公斤肌注,或用10%水合酚醛灌肠,成人每次20毫升,颅内压增高者,给予脱水剂。尿潴留者,下腹部加压按摩,必要时可行导尿术。 危重患者,应及时进行抗休克、抗感染等抢救,切不可大意。
中医治疗 可采用针灸疗法。高热者针大椎、合谷,头痛剧烈针印堂、风池、百会、行间、合谷;抽搐针人中、太冲、劳宫、百会、合谷、鸠尾;呕吐针内关、中脘、足三里;休克者针人中、内关、足三里、涌泉。惧用中强刺激。
(4)护理 病室内应安静通风,严密观察患者血压、皮肤瘀斑、瞳孔、呼吸、体温等病情变化,对重症、昏迷患者作好口腔及皮肤护理,防止并发症的发生。病人饮食需给予易消化、富营养的流汁或半流汁饮食。高热患者应多饮开水,昏迷患者需加床挡,注意保护患者安全。
(5)预防 早期发现病人应就地隔离治疗,并向防疫机构报告。经常开窗通风,勤晒衣被,是预防流脑的方法之一。流行期间应尽量避免大型集会和集体活动,不要携带儿童去公共场所,外出应戴口罩。吃一些大蒜,采用0.3%的呋喃西林滴鼻也有一定预防作用。易感人群也可短期口服磺胺嘧啶预防。成人l-2克/日,小儿100mg/公斤/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3天。或用青蓝汤(大青叶、板蓝根各20克、甘草lO克),分3-5份,每日煎服一份用以预防。
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