细菌性痢疾是由什么原因引起的?细菌性痢疾(bacillary dysentery)，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状， 腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。

　　细菌性痢疾是由什么原因引起的?

　　痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，不具动力，在普通培养基中生长良好，最适宜温度为37℃，在水果，蔬菜及腌菜中能生存10日左右;在牛奶中可生存24日之久;在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周，阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。

　　所有痢疾杆菌均能产生内毒素，细胞毒素，肠毒素(外毒素)，志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素，志贺氏菌属有菌体抗原O及表面抗原K，有其群与型的特异性，据生化反应及抗原组成，痢疾杆菌可分为4群：

　　①A群：包括志贺氏菌及其血清型1～15;

　　②B群：包括福氏菌及其血清型：1a～c，2a～b，3a～c，4a～c，x，y等;

　　③C群：包括鲍氏菌及其血清型1～18;

　　④D群：宋内氏菌属：1，临床上可以特异性血清作凝集反应加以定型，目前以福氏和宋内氏菌占优势，某些地区仍有志贺氏菌群流行，福氏菌感染易转为慢性，宋内氏菌感染则多呈不典型发作，志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。

　　痢疾杆菌对结肠粘膜上皮细胞有吸附和侵袭作用，对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力的菌株才能引起结肠典型病变，而对上皮细胞无侵袭力的菌株并不引起病变，胃酸，肠道菌群产生的短链脂肪酸，过氧化氢以及大肠杆菌素等，对痢疾杆菌有杀灭或拮抗作用，人体肠粘膜产生的分泌型IgA等特异性抗体，对痢疾杆菌有重要排斥作用，某些足以降低人体全身和胃肠道局部防御功能的因素，如慢性病，过度疲劳，暴饮暴食及消化道疾患等，则有利于痢疾杆菌侵入肠粘膜而致病。

　　痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮和因有层，并在其中繁殖，引起肠粘膜的炎症反应，固有层呈现毛细血管及小静脉充血，并有细胞及血浆的渗出与浸润，甚至可致固有层小血管循环衰竭，从而引起上皮细胞变性甚至坏死，坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡，因而产生腹痛，腹泻，脓血便，直肠括约肌受刺激而有里急后重感，内毒素可致全身发热。

　　中毒性菌痢的全身中毒症状与肠道病变程度不一致，虽有毒血症症状，但肠道炎症反应极轻，除痢疾杆菌内毒素作用外，可能与某些儿童具特异体质，对细菌毒素呈现强烈反应，引致微血管痉挛，缺血和缺氧，导致DIC，重要脏器功能衰竭，脑水肿和脑疝。