采取分层诊断原则。流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。

　　需要考虑流感的临床情况

　　(1)在流感流行时期，出现下列情况之一，需要考虑是否为流感：

　　①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。

　　②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。

　　③婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征。

　　④老年人(年龄≥65岁)新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热。

　　⑤重病患者出现发热或低体温。

　　(2)在任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史—如患者发病前7天内曾到有流感暴发的单位或社区;与流感可疑病例共同生活或有密切接触;从有流感流行的国家或地区旅行归来等。

　　需要安排病原学检查的病例

　　若有条件，对出现以上情况的病例，可安排病原学检查以求明确诊断。

　　对于明确诊断与否会对临床处理产生影响的病例，宜积极安排病原学检查。这些病例一般包括：需决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例;是否确诊对安排其他诊断检查有影响的病例;需决策是否应用抗生素治疗的病例;等待诊断结果来安排相应感染控制措施的病例;进行流行病学采样调查的病例等。

　　确诊标准

　　具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：

　　(1)流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法)。

　　(2)流感病毒快速抗原检测阳性(可采用免疫荧光法和胶体金法)，需结合流行病学史作综合判断。

　　(3)流感病毒分离培养阳性。

　　(4)急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。