肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病。随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升。人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌,主要通过飞沫经呼吸道传染。
肺结核所有症状均是非特异性的,世界卫生组织和我国均将咳嗽、咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状。主要类型有原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等。按照早期、联合、全程、规律、适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是重要的预防措施。
人类对结核病普遍易感。多数人感染结核菌后并不发病,仅有约5-10%的感染者发生结核病。这决定于感染结核菌的严重度包括菌的量和毒力,更决定于人体的抵抗力。已感染结核菌者对再感染有一定的防御能力。
大量排菌即痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源,传染性最大,仅培养阳性而痰中未查到结核菌的菌阴肺结核病人排出的细菌量很少,传染性也小。肺外结核病人一般不具有传染性。肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。传染源排菌量的大小,病人咳嗽症状频度,空气中含结核菌飞沫核的密度,与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素。 |