原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症,原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时发现。
1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲缺乏、盗汗、疲乏等。婴幼儿可急性起病,突然高热,2~3周后转为持续低热。
2.咳嗽是常见症状之一,少痰,有时由于肿大淋巴结压迫支气管分叉处,或肉芽组织侵入支气管壁而出现阵发性痉挛性咳嗽。
3.高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑;发生支气管穿孔可出现呼吸困难甚至窒息;压迫静脉可出现胸部静脉怒张;部分患者有胸痛。
4.少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。
5.患儿常发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血,可同时伴有浅表淋巴结肿大,以颈部和耳后常见。
6.常见合并症有支气管结核、支气管淋巴瘘、肺不张及血行播散。 |