卡介苗是一种没有毒性的活疫苗，而非可致病的结核菌。因此，接种卡介苗不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，因此，如果在这段时间内已经患有结核病，此时接种卡介苗，接种者依然会得结核病。另外，卡介苗对结核病的预防效果为70％～80％，其保护作用可维持5～10年。就是说，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。
接种卡介苗可能出现异常反应
1.局部化脓或破溃超过6个月不愈。发生这种现象可能与疫苗的剂量、注射深度、注射部位及儿童免疫状态有关。
2.淋巴结肿大直径超过1厘米，1～2月仍不消退。这可能与疫苗、接种方法和技术有关。
3.产生瘢痕疙瘩。发生率为约5％，可能与人种、机械刺激、接种位置及儿童体质有关。
4.卡介菌病。这是一种罕见的并发症，发生率约为0.022/10万。多发生于有严重免疫缺陷的个体，是接种卡介苗最为严重的并发症，可导致接种者死亡。
怎样减少异常反应
第一，保护和用好菌苗。卡介苗是一种无毒的活疫苗，因此，保持接种的卡介苗内含有足够的活菌数量至关重要。但活菌数量是受贮存时间、温度、光线影响的，也就是说，贮存时间越长、温度越高、光线越强、活菌量越少，卡介苗的预防效果就越差。因此，我们要求对卡介苗要避光、低温（4～8℃）贮藏和运输，在有效期内越早使用越好。而且接种效果与卡介苗剂量成正相关，即剂量越大，接种效果越好。但是，接种量越大，副作用也相应增大。因此，目前多采用0.1毫克这一接种剂量。
第二，正确接种。与划痕法相比，皮内注射法剂量准确、节省菌苗、接种效果好。但是有人发现，接种深度与皮肤反应有关，即将卡介苗注射到浅层皮肤内，发生溃烂的几率最小，瘢痕直径最小；而注射到皮下组织，则发生皮肤溃烂的几率和瘢痕直径较大。
第三，做好宣教工作。接种前，实事求是地向家长及儿童进行卡介苗相关知识的宣传教育很有必要，有助于消除紧张情绪。遗憾的是，医务工作者往往忽视这一点，容易因在接种卡介苗后出现一些异常反应而引起恐慌。 共3页 [1] [2] [3] 下一页 |
