| （口腔科）口腔内外检查治疗项目 | 单位 | 收费标准 | 备 注 |
| 牙周冲洗 | 次 | 2.0 | |
| 粘膜上药 | 次 | 2.0 | |
| 牙周消炎上药 | 次 | 2.0 | |
| 更换引流条 | 次 | 2.0 | |
| 更换塞治剂 | 每牙 | 2.0 | |
| 去除塞治剂 | 次 | 1.5 | |
| 去除牙周固定 | 次 | 1.5 | |
| 超声气磨光洁术 | 每牙 | 5.0 | |
| 调颌 | 每对牙 | 5.0 | |
| 牙线结扎固定 | 每牙 | 6.0 | |
| 塞治 | 每牙 | 2.0 | |
| 磨溢出沟 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙龈出血止血 | 每牙 | 4.0 | |
| 牙周药线 | 每牙 | 1.5 | |
| 前牙斑釉脱色 | 每牙 | 3.0 | |
| 光固化玻璃离子水门汀牙周固定 | 每牙 | 40.0 | |
| 钢丝牙周固定 | 每牙 | 7.0 | |
| 龈沟液量测定 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙周系统治疗设计费 | 每牙 | 10.0 | |
| 牙面抛光 | 每牙 | 4.0 | |
| 瘘管搔刮术 | 每牙 | 13.0 | |
| 根面平整术 | 前牙 | 20.0 | |
| 根面平整术 | 后牙 | 30.0 | |
| 龈上洁治术 | 每牙 | 1.5 | |
| 龈下刮治术 | 每牙 | 2.00 | |
| 超声龈下药物冲洗 | 每牙 | 11.00 | |
| 超声波龈上洁治术 | 每牙 | 6.00 | |
| 超声波龈下刮治术 | 每牙 | 6.0 | |
| 暗视野显微镜查龈下菌斑 | 每牙 | 8.0 | |
| 脱敏 | 每牙 | 5.0 | |
| 氨硝酸龈浸镀 | 每牙 | 5.0 | |
| 髓腔换药 | 每牙 | 5.0 | |
| 前牙根管换药 | 每根导管 | 4.5 | |
| 后牙根管换药 | 每根导管 | 4.5 | |
| 牙髓失活 | 每牙 | 8.0 | |
| 根髓干尸 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙髓活力测试（包括备洞） | 次 | 4.5 | |
| 安抚术（试剂） | 每牙 | 8.0 | |
| 直接盖髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 间接盖髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 开髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 打开髓腔 | 每牙 | 10.0 | |
| 牙龈牙髓息肉切除 | 每牙 | 3.0 | |
| 活髓切断 | 每牙 | 4.0 | |
| 前牙拔髓 | 每牙 | 10.0 | 另加3元材料费 |
| 后牙拔髓 | 每牙 | 12.0 | 另加3元材料费 |
| 牙根管预备 | 每根管 | 15.0 | |
| 牙一次性根管充填 | 每牙 | 20.0 | |
| 根尖诱导形成术 | 每牙 | 8.0 | |
| 牙根管充填 | 每根管 | 11.0 | 另加3元材料费 |
| 单面洞银汞充填 | 每洞 | 20.0 | 另加3元材料费 |
| 复面洞银汞充填 | 每洞 | 25.0 | 另加3元材料费 |
| 牙冠大面积缺损银汞充填 | 每牙 | 35.0 | |
| 国产树脂类充填 | 每洞 | 6.0 | 另加3元材料费 |
| 进口树脂类充填 | 每洞 | 8.0 | 另加3元材料费 |
| 进口光固化树脂充填 | 每洞 | 40.0 | 另加3元材料费 |
| 水门汀充填 | 每洞 | 4.0 | 另加3元材料费 |
| 水门汀垫底 | 每洞 | 4.0 | |
| 玻璃离子水门汀充填 | 每洞 | 10.0 | 另加3元材料费 |
| 加置自制固位钉充填 | 每钉 | 2.0 | |
| 加置国产固位钉充填 | 每钉 | 8.0 | |
| 加置进口固位钉充填 | 每钉 | 20.0 | |
| 充填后磨光 | 每洞 | 2.0 | |
| 去除充填物 | 每牙 | 6.0 | |
| 拆除固定修复体 | 每单位 | 3.0 | |
| 取根充物 | 每牙 | 4.0 | |
| 富士充填 | 每牙 | 20.0 | |
| 放氟光固化玻璃离子水门汀 | 每牙 | 40.0 | 垫底减半收费 |
| 氢氧化钙垫底 | 每个 | 5.0 | |
| 儿童氟离子矿化牙齿 | 次 | 2.5 | |
| 预备洞型 | 个 | 3.0 | |
| 综合治疗台（进口） | 次 | 2.0 | |
| 超声前牙拔髓 | 每牙 | 12.0 | |
| 超声后牙拔髓 | 每牙 | 14.0 | |
| 超声拆除桩钉 | 每牙 | 50.0 | |
| 超声波拆除壳冠 | 每牙 | 30.0 | |
| 前牙根管超声预备 | 每牙 | 30.0 | |
| 后牙根管超声预备 | 每牙 | 50.0 | |
| 进口光固化树脂切角修复 | 每牙 | 60.0 | |
| 进口光固化树脂贴面修复 | 每牙 | 80.0 | |
| 牙半切除术 | 每牙 | 50.0 | |
| 分牙术 | 每牙 | 40.0 | |
| 塑化术 | 每牙 | 10.0 | |
| 羧酸锌水门汀垫底 | 每牙 | 10.0 | |
| 氟化胺银脱敏 | 每牙 | 5.0 | |
| 光固化树脂抛光 | 每牙 | 5.0 | |
| 进口根管桩 | 每牙 | 80.0 |