中西医结合治疗女性不孕简述

●●女性不孕是临床较为常见的疾病，也是困扰广大女同胞的令人烦恼复杂病症。由于许多原因皆可引起不孕，给诊断与治疗带来一定的困难；又因治疗有一定的特殊性，有时短期的疗效不尽人意，需要综合性的、系统性的治疗。

　　●●目前，临床上最为常见的有如下诸种：
　　●●无排卵型不孕。正常排卵是受孕的基本条件，由于诸多方面的原因，不排卵在临床上颇为常见，下丘脑、垂体、卵巢、甲状腺、肾上腺出了毛病均会导致无排卵型不孕。该类不孕，中西医治疗的效果比较明显。临床许多患者使用克罗米芬，但该药物常常促使卵泡长大喜人，受精怀孕则往往烦人，卵泡长大了，就是排不出来，大多是空喜一场。这样的情况，往往需要综合治疗，特别需要根据激素水平调整治疗方案，在治疗时我们常常使用中药促排卵胶囊，常常可以避免出现这样的情况。
　　●●子宫发育不良所致的不孕。本病早期治疗尤为重要，年龄越大效果越差。目前多采用小剂量雌激素配甲状腺素片治疗、雌激素加黄体酮治疗和假孕治疗等法。这些方法与补肾健脾养血的中药合用，例如服用女性宝胶囊，治愈率大为提高。
　　●●子宫轻、中度粘连，诊刮及活血化瘀通经的中药治疗效果较好。对于比较严重子宫粘连者，需要结合宫腔镜治疗，同时配合中药痛经灵胶囊等；对于子宫肌瘤，只要是在危害受精卵着床、胚胎发育的部位，都需要在治愈后怀孕，这种疾病，选择性的进行药物治疗，这样创伤比较小，费用也低，对于可以药物治疗的，可以用西药、中药进行治疗，西药根据具体情况选择，中药则可用软坚散结之品，对部分肌瘤较小者，经治疗可以通过药物治疗而顺利受孕。
　　●●输卵管阻塞、积水，多由炎症所致。病程较久者，应该检查引起感染的原因，确定感染的类型，常见的感染是病原体，如果有必要。应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体、人型支原体等，如果有条件，进行药物敏感试验，然后选择抗生素，治疗效果往往会大大提高。对于病情轻者，可以采取局部辅助治疗的方法，超短波、透热电疗、超声波理疗、微波低频电疗、直流电药物离子透入、红外线照射等法，也可用透明质酸酶或宫腔内注射药物，但结核所致者疗效不佳。不过，显微外科、受精卵植入宫腔有效。中药对输卵管病症除内服通管药外，尚可局部外敷、灌肠治疗，有效率较一般疗法为高。之外，也可以通过输卵管介入治疗的方法治疗输卵管梗阻者。需要说明的是，治疗输卵管疾病，最好配合中药治疗，一些具有活血化瘀的中药，不仅可以消除粘连，而且对输卵管的功能特别是输卵管内部纤毛的康复也有良好的作用，我们使用的是化瘀通管胶囊，该药对输卵管阻塞、积水、通而不畅等均有一定的效果。
　　●●子宫内膜异位症也是不孕原因之一。该病除雌激素、雄激素及假孕疗法外，通腑活血化瘀药物有可靠效果，特别对缓解痛经等症状见效迅速。子宫内膜异位症B超诊断不明确的，应该检查抗子宫内膜抗体，CA-125。临床观察，单纯用中药治疗，临床治愈率70%以上 ，如加服内美通、丹那唑等药品，疗效则进一步提高，而且疗程缩短，副作用减小，值得推广。对于子宫内膜异位症，我们单纯使用的中药是痛经灵胶囊，该药主要具有良好的活血化瘀作用。
　　●●值得重视的是，近几年来发现不少精子免疫性不孕。据统计约10%以上抗精子抗体(AsAb)阳性， 其原因多为精液与人体免疫系统接触而产生。其中不可忽视的一个原因就是经期性生活，农村患者多于城市。本病男女均可罹患。若女性罹患，则男性坚持使用避孕套。对于治疗，西药常常使用免疫抑制剂，常用的是强的松、地塞米松等，单纯使用这些药物，具有一定的副作用，我们常常采取中西医结合的方法，同时加用活血化瘀、清热解毒、滋阴养血的中药抗精子抗体转阴胶囊治疗，具有一定的疗效。
　　●●高泌乳血症也可导致不排卵。以溴隐亭等西药及中药治疗均有效果，治疗时间一般较长，因为常常伴有其他疾病。
　　●●未破裂黄体化卵泡综合征，由于以往缺少必要的检测手段，多被判为原因不明的不孕。该征基础体温、内分泌检查、子宫输卵管检查等无异常只是卵泡排出障碍，精卵难以结合。中医药治疗本病疗效显著，通过治疗可促进卵泡排出。
　　●●至于宫腔粘液异常、宫颈轻度粘连、子宫位置异常、宫颈糜烂、阴道炎、阴道神经性痉挛、阴道松弛、输卵管痉挛、卵巢炎等症，可针对病因治疗，一般较易治愈。
　　●●在颇多的不孕症患者中，精神过度紧张是功能性不孕极为常见的因素。盼孕心切，疑虑重重，动辄将一些疾病联系到自己，久而久之造成神经衰弱，内分泌紊乱，形成恶性循环，成为真正的不孕症。对于该类患者，除了必要的药物治疗外，更重要的是让病人自己正确了解受孕生理、了解自身病情，做到精神上放松，顺其自然，最忌一时不愈就认为是绝对不育。当然，对婚后性生活正常，夫妻双方经检查没有任何疾病者，方可视为功能性疾病。但在实际生活中，许多夫妇没有进行详细检查，甚至一些必要的化验、造影等都不积极去做，不能认为就是正常。同居时间1年不孕,或者婚后罹患与妇科有关的疾病，就应当提高警惕，去医院查个明白，等闲视之的态度是不可取的。
　　●●对于性交障碍，或女性生殖器管内存在着阻碍精子通过的因素，或某些器质性不孕，只要子宫、内分泌等方面符合生育的基本条件，可采取人工受精的办法。人工受精简便易行，分同种受精和异种受精两种。同种受精采用丈夫的精液，异种受精采用自愿供精者的精液。异种受精国外较为普遍，主要适用于男性绝对性不孕、劣性遗传性疾病、夫妇间结合障碍等不能受孕者。但异种受精涉及问题复杂，我国实际开展较少，仍以同种受精为主。
　　●●值得指出的是，一些患者对于怎样才能提高受孕率、怎样自查疾病、如何计算受孕日期、如何改善受孕条件等问题，总是处于无师自通被动状态，这是不可取的，不懂就要向大夫请教，不必不好意思。