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市第一医院自体肺移植技术达全国之最

日期： 2012 - 05 - 12 作者： 赵晨
 
    3月15日上午，我院在多功能厅召开了“全省首例、国内生存期最长的自体肺移植患者术后八周年”新闻发布会。我院心胸外科在2004年成功完成全省首例自体肺移植术，接受此手术罹患肺癌的患者至今已存活8年，且健康状态良好，经权威部门科技查新，此病例是目前接受此手术国内随访生存时间最长的病例。
    本次新闻发布的媒体包括：健康报、家庭保健报、导医网、东北网、黑龙江电视台新闻联播、齐齐哈尔日报、鹤城晚报、鹤城周刊、齐齐哈尔广播电视台的齐齐哈尔新闻和直播鹤城、新闻广播、交通广播。
    新闻发布会由我院新闻发言人陈伟刚主持，首先由副院长、心胸外科主任白明伟对病例进行了全面介绍，礼仪人员为在主席台就坐的患者范先生送上了鲜花，范先生表达了内心对第一医院以及心胸外科医护人员的真挚谢意。市人大副主任、党委书记、院长曹书杰做了重要讲话，对我院过去在各类移植手术技术上取得的成绩给予了充分肯定，为范先生的健康送上了衷心的祝福，对未来我院将开展的各项高精尖技术能够造福于更多的患者寄予厚望。会后，心胸外科的医护人员还和范先生的家人一起为他举行了生日庆祝会，共同许愿、吹蜡烛、切蛋糕，气氛温馨融洽。
    据了解，2004年3月，49岁的患者范先生因咳痰带血4个月，来到我院心胸外科就诊，胸部CT显示左中心型肺癌，支气管镜显示左上叶支气管阻塞，侵及下叶开口，病理诊断为鳞状细胞癌。这个病例当时令医生颇感矛盾，副院长、心胸外科主任白明伟反复考量，若行左全肺切除较为容易，但手术后病人呼吸功能将会受到影响，并且将左下叶无病变肺叶切除掉也显得可惜。白明伟副院长最终决定为患者实施难度高、风险大的肺癌切除并左下叶自体肺移植手术，并亲自操刀上阵。手术历时3个半小时，术中采取的是离体移植的方式，获得圆满成功，术后病理报告为中分化鳞状细胞癌，支气管断端未见癌组织残留，肺门淋巴结转移1/6。病人术后通过规范治疗，以及精心护理得到平稳恢复。该手术的成功不仅填补了黑龙江省内空白，更标志着齐齐哈尔市的心胸外科技术达到了国内先进水平。 目前患者行全面检查后未见肿瘤复发及转移，经过8年时间的验证，当时的术式决策是完全正确的。
    之所以能够有如此决策并大胆为患者实施了自体肺移植手术，完全取决于白明伟副院长和我院心胸外科多年来在临床中积累的丰富经验，以及不断进行的前沿探索。自体肺移植手术属现代高科技胸外科手术技术，手术复杂、风险大、并发症多，目前全世界范围内开展也为数不多，主要是手术适应症比较局限，需要临床医生进行严谨、严密的术前诊断评估，术中需要有精准娴熟的技巧，手术一旦成功便可大大提高患者的生活质量，延长生命期限。
    据白明伟副院长介绍：无远处转移，局限于胸腔内的中晚期肺癌（Ⅲ期），常常侵犯肺动脉干、主支气管和隆突等，因而手术难度高、危险性大，旧有的方式是行心包内全肺切除术或被迫放弃手术治疗。近三十年来，因考虑到患者术后肺功能和生活质量下降问题，全肺切除术在肺癌外科治疗中逐渐被取代。支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除已经成为治疗Ⅲ期中心型肺癌的良好术式，并且取得了满意的临床效果。然而，当肿瘤需要切除的范围较大或肿瘤侵犯主支气管或肺动脉干，切除的肺动脉或支气管较长，由于肺静脉的牵拉，支气管或肺动脉的两断端不能并拢而无法完成吻合时，应用下肺静脉移植于上肺静脉的自体肺移植术进而取得初步进展，为最大限度切除病变和最大限度保留健康肺组织提供了理想术式。
    我院心胸外科成立于上世纪80年代初，在医院的发展史上具有里程碑意义，如今已成为集医教研为一体的医疗团队，被评为黑龙江省省级重点专科，科主任白明伟是齐齐哈尔医学会心胸外科专业委员会学科带头人。该科始终努力强化肺癌的手术技术，如袖状切除、双袖状切除以及自体肺移植术；增强冠心病多支病变冠脉搭桥技术；拓展胸腔镜手术范围，引领了本地区心胸外科专业整体医疗水平的不断提高。该科已先后完成自体肺移植手术三例，其中右肺中心型肺癌一例，左肺中心型肺癌两例，迄今为止，黑龙江省内其它医院还尚未开展此项技术。
    患者范先生是幸运的，他走出了恶性肿瘤的阴霾，重新迎来了生命的春天，是我院心胸外科帮助他创造了这一生命奇迹。在接受媒体采访时他说到：“回想8年前，被确诊为肺癌晚期的那一刻，我和我的家人都万分绝望，49岁的我悲凉地感到人生即将走到尽头。因为我在单位时兼管过老干部工作，曾亲眼目睹过两位老同志患肺癌，很快就病逝了，所以当时我觉得自己可能也就剩下一年半载的时间了。但是，幸运的我遇到了一群严谨负责、技术精湛、有胆识的优秀的医护人员，第一医院心胸外科以白明伟副院长为首的医疗团队，用丰富的临床经验帮助我和我的家人进行了正确的手术抉择，白院长主刀手术，用娴熟、精准的技艺帮我度过了手术难关，医护人员们用规范的治疗和精心的护理在近两个月的时间里让我恢复了健康状态，使我重新回归社会，回归家庭，回归幸福生活。昨天，我鼓足勇气和老伴观看了手术当天的视频录像，手术的每一个步骤都让我感到惊心动魄，这也让我再一次体会到了医生在面对病体时是何等的神圣，体会了什么是真正的妙手仁心。”
来源： 市第一医院 责编：
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