ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography)技术 全称内镜下逆行胰胆管造影术,就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口,也就是胆汁和胰液的排出口。
ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术,主要包括:胰胆管造影术;十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术;胆管、胰管结石碎石取石术;胆管、胰管狭窄扩张术;鼻胆管、鼻胰管引流术;胆管支架、胰管支架置入引流术等。我院肝胆胰外科已全面成熟开展了各类ERCP技术。
ERCP主要适应证:
1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫;
2. 胆囊切除、胆管手术后症状复发,不明原因阻塞性黄疸;Oddi’s括约肌功能紊乱;
3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;
4.胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常;
5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄;
6. 十二指肠乳头、壶腹部肿瘤;
ERCP微创技术优势在于:1.微创,病人痛苦小,无需外科开腹手术既可彻底治愈。2.技术成熟,成功率高,并发症少。3.治疗时间短、费用低、恢复快:术后即可下地活动,次日可恢复饮食,一般只需住院3~5天,治疗费用及住院时间为传统外科手术的1/2~1/3。4.适应症广泛,不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制, ERCP技术降低治疗风险,更有利于病人的恢复。
我院肝胆胰外科通过ERCP技术每年为300余例胆胰疾病患者解除痛苦。经过不断的技术改进,ERCP技术操作成功率97.3%,达到国内先进水平,并能熟练进行各种复杂、疑难的ERCP技术操作,同时与北京等国内知名ERCP中心及专家进行技术合作,确保了我院在ERCP技术方面的先进性,以更好地为广大肝胆胰疾病患者服务。
特色一:不开刀治疗胆总管结石
特色二: 良恶胆道梗阻的内镜微创治疗,对于恶性胆管狭窄: ①有手术机会的病人,首选手术治疗;②对于高龄患者,晚期病人或不能耐受手术的患者,经内镜内引流,可以提高患者生存质量;③严重黄疸病人,术前ERCP内外胆管引流减轻黄疸,降低手术风险,提高治愈率;④术前应充分评估患者情况,确定合理治疗方案,争取治愈机会。
特色三:胆道蛔虫的内镜治疗
特色四:慢性胰腺炎的内镜治疗主要适应征:
1. 慢性胰腺炎胰管狭窄
2. 胰腺分裂症,ERCP是诊断和治疗的最佳手段。
3. 胰腺假性囊肿,尤其是并发于慢性胰腺炎并与胰管相通的假性囊肿是内镜支架治疗的最好指征。
4. 胰瘘
5. 胰源性腹水
特色五:疑难胆道疾病患者微创治疗---经皮经肝胆道镜(PTCS)技术.我院肝胆胰外科率先在省内成功完成PTCS。这一方法不必开腹,对病人侵袭小,易于耐受,操作过程也仅是在PTCD基础上扩张窦道且对机体影响较小,因此其成功率高、合并症少。特别适合疑难肝内外胆管结石,尤其适合不能耐受外科手术或胆道手术史不接再次手术者;二是适合胆管狭窄及胆肠吻合口狭窄