白癜风易诊难治,临床重点在治疗。我科在治疗中把白癜风分为两期即进展期和稳定期。进展期患者的致病因素是十分复杂的,从中医的角度认为有先天不足,七情内伤、五志不遂、精神紧张、肝肾不足等因素而致病。因此治疗不同类型的白癜风应以辩证施治,对症下药,绝非以一方一药而统治所有类型的白癜风。我科经常遇到不少在某知名专科治疗无效而来求诊者,这些患者的发病原因不同,用药却是完全相同的药物。有的已治数月甚至一年者,花去药费万余元以上,而无疗效。究其原因即是没有辩证治疗,若固执一药一方临床治愈者少,失败者多,影响了疗效。从西医的角度认为白癜风的发病与遗传、自身免疫、内分泌紊乱,酪氨酸及微量元素缺乏等,据此用药而疗效欠佳。因此我科临床内服药物以中药为主,西药为辅。外用药物采用中西结合,并主张使用非光敏药物外用,因这类药物使用时不须晒太阳或照紫外线,若长期晒、照,即会产生光毒积蓄,久而久之会使全身皮肤变成紫铜色,甚至少数患者发生皮肤癌。我们曾治过这样一位患者,女性,某县一位小学教师,由于某专科开给光敏性外用药,嘱其用后晒两个小时太阳,患者中午曝晒结果中暑休克,差点造成生命危险。综上所述,医生选择对症有效的药物十分重要,治疗方案正确,往往可取事半功倍之效。
药物治疗虽然很重要,即使治疗方案再正确,也不能把所有白癜风治好,也非所有白癜风都需要药物治疗,只有进展期的病灶必须先以药物治疗,一般发病3-6个月内的药物多可治好,因为此时病灶内的黑色素细胞未完全消失,只是分泌黑色素功能减退,这部分患者药物治愈率高达80%左右,但亦有30%会返弹,因此巩固治疗很重要。
对于病灶已经稳定半年以上,或者通过药物治疗半年停止发展者,此时再用药物也很难凑效。这类病灶属稳定病灶,必须用黑色素细胞移植术治疗,治疗方法是:应用表皮分离白癜风治疗仪,通过温度与负压的原理,把健康的表皮分离下来,再用磨削术把白斑处表皮磨去,把分离下来带黑色素细胞的表皮植入白斑处,然后包扎创面,治疗过程即结束。七天后拆除敷料,病灶即开始变色,半年后白斑消失,1月多可恢复政常肤色,不会返弹。治疗100cm2大约而2个小时左右,面积大者可每周治疗一次,直至治完为止。我科收费低,进展的用药患者每月需药费300-600元左右,用表皮细胞移植术者每平方厘米在20-60元之间,同时对下岗职工、学生、教师特殊优惠,让患者能承受。