阜阳市第五人民医院自1999年4月~2001年12月共行食管癌根治术187例,共发生胸内吻合口瘘6例,发生率为3.2%。后期我们采用非手术治疗,均痊愈出院。现总结其诊断和治疗经验如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组共6例,男2例。年龄57~71岁。左进胸主动脉弓下胃代食管术3例,弓上胃代食管术2例,残胃(贲门)癌行空肠代胃术1例。病理诊断均为鳞癌。6例吻合口瘘患者的主要临床表现为:①发热多在39℃以上;②全身中毒症状明显;③胸闷、胸痛;④心悸、气促;⑤脉搏增快;⑥术侧胸部叩诊浊呈实音、肺呼吸音低;⑦可有胸部切口感染症状;⑧患侧胸壁水肿多明显、指压有凹陷等。 |