一个很多妈妈都曾遇到过的问题：宝宝不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下，或不慎滑倒，该怎么办?孩子会不会摔坏脑袋?需要上医院吗?需要做有辐射的头部CT检查吗?

　　其实，大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，不一定都要上医院，也不是所有摔下来的孩子都要做头部CT检查。那我们该怎么判断呢?该怎么办呢?

　　首先，就地观察数分钟。

　　孩子摔下后，不要马上抱起或移动孩子，在确保周围环境安全的情况下，就地观察5-10分钟。

　　若孩子能保持清醒、反应好、脸色正常、双侧手脚活动如常、伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，提示孩子损伤非常轻微，则不需要立即上医院，更不需要做头部CT检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹，但哭闹一般不会持续超过10分钟，而且接下来他可以像平常一样跑去玩耍，则更不必过分担心了。少数情况下，轻微的头部损伤也可能引起眩晕、恶心和头痛，孩子也有可能呕吐1-2次。如果孩子的头上有瘀伤，可以对伤处立即进行冷敷，以减少局部出血肿胀。

　　若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，则建议立即拨打120联系医生。在120到达之前，您需要如此做：

　　尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子，让孩子保持现有体位，以免因为搬动孩子而导致更严重的再次损伤。

　　检查孩子是否还有呼吸。如果呼吸已经停止，为孩子实施心肺复苏术。

　　如果由于头皮损伤而出现严重的出血，用干净的纱布或衣服直接压在伤口上止血。

　　情况严重者宁可在家安静等待救护车的到来，也不要擅自把孩子运到医院。

　　其次，在家继续严密观察24-48小时。

　　即使对于轻微的损伤，您也应该在家继续严密观察孩子24-48小时，看看他是否出现了一些比最初更严重的症状。虽然出现这种情况非常少见，但一些看起来轻微的头部损伤也有可能逐渐发展为严重的脑部疾病(如颅内出血)。

　　如果孩子出现下列任一表现，一定要立即就医并完善相关检查(包括头部CT)：

　　在平时一般清醒的时间段，孩子变得格外嗜睡或无精打采。或当孩子在夜间睡着时，你不能把他叫醒(摔倒的当天晚上睡觉时，建议您试着在夜间把孩子叫醒1-2次以检查孩子的情况)。

　　孩子出现持续的头痛(即使吃了对乙酰氨基酚也没有好转)或持续哭闹不安(难以安抚)，或者呕吐超过2次。注：即使是极轻微的头部受伤后也很容易出现头痛、呕吐，但往往很轻微，持续几小时就会好转，一般呕吐不会超过2次。

　　孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变，如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿变得不清、斜视或看不清东西。

　　在清醒了一段时间后，孩子再次出现意识障碍、抽搐或呼吸节律紊乱(呼吸不稳定)。

　　因此，孩子跌落后是否需要立即就医及做检查需要根据具体情况而定，不能给予千篇一律的处理方案，以免造成过度检查和过度治疗。当然，加强防护和监管，避免意外跌伤是预防孩子头部损伤的关键。