糖尿病健康教育资料 

健康寄语

自己挽救自己，幸福无比。 最好的医生是自己，最好的药物是食物、最好的心情是宁静， 最好的治疗是运动、最好的运动是劳动。管好您的嘴，迈开您的腿，睡好您的觉。身体准健康！

生命的质量，用健康程度来衡量。生命的长度，由健康程度来决定。

珍惜健康，就是珍惜生命。管理健康，就是关爱生命。当人们缺乏健康管理的正确观念时，随时随地都会做出损坏健康和透支生命的事情。

朋友、珍惜健康吧！照顾好自己的身体，对自己的健康负责，世界上所有的东西都不是你自己的，唯独身体才是你自己的。

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。我国现有糖尿病患者估计约3千万人,居世界第2位,且有逐年上升的局势。

二、糖尿病有哪些危害?

糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。

三、糖尿病有哪些临床症状?

(1)多尿；(2)多饮；(3)多食；(4)消瘦；(5)疲乏；(6)皮肤瘙痒；（7）视力模糊。

四、糖尿病的诊断标准：

1. 糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l。

2.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。

3.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。

4.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。

五、糖尿病分为哪些类型？

根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为：即1型糖尿病，2型糖尿病，3特殊类型糖尿病，4.妊娠糖尿病四大类。而2型糖尿病是糖尿病人群的主体，占糖尿病患者的90%左右。

 六、糖尿病的治疗主要包括哪些内容?

 治疗要点主要有5个（通常称为“五驾马车”），分别是：1.饮食治疗，2.运动疗法，3.血糖监，、4.药物治疗，5.糖尿病教育。糖尿病治疗的目标主要为纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢；缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状；肥胖者应积极减肥，维持正常体重，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量；防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

七、糖尿病的饮食注意事项

（一）糖尿病适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 
1.大豆及其制品：糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

2.多食粗杂粮： 糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。

3. 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4. 糖尿病适宜吃的水果：水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。 
5.糖尿病慎重吃的水果：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。 

（二）糖尿病禁吃戓不适宜吃食物

1. 禁吃易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
2.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
3.不宜饮酒： 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 
4. 糖尿病不适宜吃的水果： 每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

5.忌食蛋黄和动物内脏：如肝、脑、鱼子、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

6.其它：含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

八、糖尿病人的运动：每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜 
九、糖尿病人的休息：糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。 

十、糖尿病人自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。 

十一、糖尿病人应经常自备些糖果、预防发生低血糖反应：

血糖低于2.8mmol/L则称为低血糖症。发生低血糖反应时可出现心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白，头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、直至昏迷。在服药过程中一旦发生低血糖反应须立即吃些食物、糖饼，或喝一杯甜果汁、糖水，严重者速送医院急救。     

十二、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。 

十三、糖尿病人的并发症：糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。 
对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

十四、糖尿病人就医和用药：到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。

使用降糖药物治疗

1.口服降糖药

（1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

（2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。①作用 强，剂量小，副作用低。②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。

（3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

（4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。

（5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

2、使用胰岛素。目前丹麦产的人胰岛素，疗效不错。

 注射胰岛素是否有依赖性？

医生根据患者病情需要建议使用胰岛素治疗时，许多患者对注射胰岛素有各种各样的顾虑，认为一旦用上胰岛素就不能离开，会像吸毒一样上瘾，所以干脆拒绝胰岛素治疗，或者等病情稍有缓解，就擅自停用。这是对胰岛素治疗的误解。目前最有效的降糖药是胰岛素，用胰岛素后不会产生依赖。因为胰岛素是一种人体必需的激素，正常人也是胰岛素来参与血糖的调节，是否需要用胰岛素治疗应根据患者情况来定,首先要了解患者的血糖水平、胰岛功能、胰岛素抗体、有无并发症等情况，才能制定出具体的胰岛素治疗方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰岛β-细胞破坏，造成体内不能或极少分泌胰岛素，所以需要终生使用胰岛素替代治疗，不可随意停用，否则有发生酮症酸中毒甚至威胁生命的危险。2型糖尿病患者在某些情况下也需要胰岛素治疗，例如在充分的口服药物治疗不佳；合并严重急性并发症或慢性并发症；手术、妊娠和分娩、合并感染、外伤时，以及偏瘦的糖尿病患者、新发生的2型糖尿病等都应该用胰岛素来控制血糖。一般待血糖控制平稳，胰岛β-细胞功能恢复后，可逐步停用胰岛素。部分新发生的2型糖尿病的患者，如果进行胰岛素的早期干预，患者的胰岛功能可恢复正常，仅控制饮食，再配合合理的运动就可以了。

十五、糖尿病的几种食疗方

鲜苦瓜做菜或水煎服：苦瓜性味苦寒，无毒，入心、脾、胃三经，可清热解毒、除烦止渴，《泉州本草》言其可“主治烦热消渴引饮”，现代临床与动物实验证明，苦瓜具有明显的降低血糖作用。糖尿病人可用鲜苦瓜做菜食用，每次100克，或以鲜苦瓜去瓤切片，煎水服用。不过，鲜苦瓜不适合糖尿病脾胃虚寒者服用。

鲜南瓜煮熟食用或烘干研粉服：南瓜性味甘温，无毒，入脾经，可补中益气。将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南瓜250克煮熟食用，既可充饥又可能有降低血糖的作用。
麦冬粥：麦冬性味甘，微苦，微寒，归心、肺、胃经，可养阴润肺，益胃生津，清心除烦。《名医别录》称其可“疗虚劳客热，口干燥渴”。现代药理实验证明，麦冬对部分糖尿病人具有降低血糖、提高机体免疫力的作用，并可促进胰岛细胞恢复。可将麦冬30克放入沙锅内，煎煮25分钟，去渣取汁，与粳米50克，同煮成粥。每日1剂，分两次服。
洋葱水煎服或做菜：洋葱味淡性平，具有降低血糖的作用，可用洋葱50～100克水煎服，也可做菜食用。
黄鳝：黄鳝味甘，大温，无毒。主补中益血，具有一定的降糖作用。可用其制作多种药膳：参鳝段、内金鳝鱼、烩鳝血丝、归参黄鳝、翠皮爆鳝丝、黄鳝羹等。内有热毒者不宜多食本品。
其它：田螺、鳕鱼、蚕蛹、海参等均有一定的降低血糖的作用，对糖尿病的治疗有一定的辅助作用。
祝身体健康！万事如意！                           

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                                           2013．12．21.