心血管疾病已成为我国慢性病中死亡最高、人数最多的疾病。如何预防和缓解心血管疾病?一位美国著名的心脏病专家曾经说过：“保护自己心脏最重要的场所就是餐桌。”很多心脏问题都是由饮食不当引起的，因此爱护心脏要从饮食入手。在2014年9月28日世界心脏日之际，搜狐健康推出国人心脏健康与饮食习惯调查问卷，以了解中国网民对心脏与饮食关系的了解情况。
截止2014年8月30日，共计6845位网友参与了此次调查。针对调查结果，我们邀请到阜外心血管病医院心脏病专家、医学博士、副主任医师孙宏涛以及北京友谊医院营养师、北京营养师协会理事、北京市营养学会营养宣教分会副秘书长顾中一进行解读。
1、您认为心脏健康是否和饮食习惯有关系?
饮食结构的改变对心脏健康究竟有什么影响?
阜外心血管病医院心脏病专家孙宏涛指出，经过多年的大众教育，大家已经逐渐认识到饮食与心脏健康的密切关系。饮食和心脏的关系完全可以用所谓病从口入来诠释。
据介绍，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死 独立而重要的危险因素。血液中的胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准，除会导致动脉粥样硬化外，还会影响脂质代谢，诱发糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等疾病。而高脂血症大多与饮食有关，是吃出来的病。
顾中一也有相同观点：“毕竟我们每个人日常生活、工作所需物质都来源于食物，可以说我们是由所吃食物构成的。目前有很多循证医学证据显示，多饱和脂肪、钠、缺少蔬菜水果的饮食结构会增加心血管系统疾病的风险。健康的饮食是健康心脏的基石。”
2、您认为以下哪些食物有害心脏健康?
有害心脏的食品有什么样的共性和特点?
针对网友的选择，顾中一分析：“大家都清楚高热量、高饱和脂肪、盐的食物对于心脏不利。但是选择咖啡的网友比选白面包的网友还要多，事实上除非是未过滤的现煮咖啡、个别没有改良配方伴侣中富含糖和反式脂肪酸的速溶咖啡。”他提醒，日常喝咖啡对于心脏病没有多大的危害，但是经常熬夜后饮咖啡就值得担忧。另一方面日常白切片面包中往往也含有大量的钠(比如两片中的钠可能达到了一天1/5的限量)，这些隐性的钠更值得注意。
在选项中可以还看出很多食物都会导致高血脂症。对此，孙宏涛介绍，高脂血症大多与生活方式不健康有关，管不好自己的嘴，吃肉多，吃蔬菜少，摄入过多的高脂肪、高蛋白类食品，如动物肉类、动物内脏，长此以往，容易造成肥胖、高血脂或高血压。而不良的饮食习惯，包括早餐不吃，中餐凑合，晚餐则暴饮暴食，又容易导致血脂高、血黏度高、血压高，进而可能使心血管发生病变。
3、您认为以下哪些食物最有益心脏健康?
红酒、三文鱼、苹果、西红柿、燕麦、加州巴旦木、黑大豆、莲子。这类食物又有什么特质?
专家指出，需要注意的是保护心脏需要整体生活方式的改善，饮食是其中一部分，个别食物起得作用很小，但是由于很多人日常的饮食结构不合理，有针对性地选择一些对心脏健康有帮助的食物也很重要。顾中一举例，"三文鱼"富含丰富的n-3系多不饱和脂肪酸(包括DHA和EPA)，有助于调节国人日常不合理的脂肪酸结构帮助心脏健康;红酒中的适量酒精、丰富的蔬菜水果也有助于预防冠心病;而美国加州巴旦木富含膳食纤维、不饱和脂肪酸的特点也不难解释有荟萃分析显示每天食用67g坚果可降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。
4、您认为哪种颜色的食物有益于心脏?
在食物颜色真的会影响心脏健康吗?
针对这个问题，顾中一强调，以颜色来区分食物是一个笼统但很直观的指标，一般来说食物的颜色由其中的天然色素决定，颜色越丰富也就说明食物种类较多，黄色、红色往往富含各种胡萝卜素、类胡萝卜素，可以起到天然抗氧化的作用，糙米也相比于白色的精米白面富含膳食纤维，红色动物性食物中的血红蛋白等有助于补铁、白色的牛奶富含钙对于心脏正常节律也很重要……
5、您认为美国加州巴旦木具有哪些有益心脏的特征?
坚果类比如美国加州巴旦木具有哪些有益心脏的特征?它所含哪些营养成分?网友的选择也比较平均，其中，认为含富含单不饱和脂肪酸的有超1/5,其他富含维生素E、不含反式脂肪酸、不含胆固醇人数相当，选择富含膳食纤维、无或不含钠的相对较少。
从营养角度，顾中一建议尽可能减少反式脂肪酸的摄入，而天然美国巴旦木中的脂肪酸以单不饱和脂肪酸油酸为主，这个特点与橄榄油类似，而且不含反式脂肪酸。荟萃分析病例对照研究和前瞻性研究结果阿显示，膳食维生素E与心血管病风险呈负相关，单纯补充维生素E则没有这种效果，因此会建议从天然食物中摄取抗氧化营养素。此外非盐焗的天然美国加州巴旦木很大的优势是其中几乎不含钠，以上都是它有益心脏的特征。
6、您知道每天吃多少坚果最合适?
对于坚果的食用频率和食用量，专家有着怎样的建议?
事实上，中国居民膳食平衡宝塔中明确写道，建议每日大豆及坚果摄入30-50克，大约是一般人一把抓起的干大豆和坚果的量。专家指出，对于不常吃豆制品的人，坚果每天摄入30-50克是比较适合的，但要注意由于其中约一半是脂肪，应用其替代诸如油炸食品、糕点等高脂肪、高碳水化合物的食物。
7、您知道反式脂肪酸有以下哪些危害?
引发冠心病、形成血栓、容易发胖、降低记忆、诱发肿瘤还有影响发育。网友们普遍认为它对心脏的影响是最大的。
“反式脂肪酸对健康负面影响的研究很多，但证据最充分的还是引发冠心病。”顾中一详细解释称，反式脂肪酸会升高血中低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)，降低高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)，容易诱发动脉粥样硬化，因而引发冠心病。
8、您认为以下哪些食物不含反式脂肪酸?
据调查网友对天然燕麦片、加州巴旦木、牛奶选择最多，分别是34.82%、26.3%、20.84%，但还有一些网友选择了完全氢化植物油、奶油蛋糕、咖啡伴侣、油炸方便面、珍珠奶茶，生活中，我们应该远离这些食物，我们究竟该如何选择不含反式脂肪酸的食物?
“由于几年前公众对于反式脂肪酸的重视，目前食品行业已经改进了工艺，比如采用完全氢化的植物油生产植脂末，因此正常食物来源中的反式脂肪酸已经比较少，主要来自于烹调油，牛奶等一些食物中天然会存在一定的反式脂肪酸。”顾中一介绍，总体来讲，反式脂肪酸带来的风险并不太大，但是为了健康我们还是应该尽可能限制反式脂肪酸的摄入。比如拒绝街边的廉价奶茶，少吃奶油蛋糕，薯片等油炸食品。
9.您认为每天吃多少食盐最合适?
超过8成人选择6克，还有超过一成人选3克。每天吃多少食盐最合适?这个标准答案是多少?
针对食盐的摄取量，专家给出的建议是，如果只记住一个数字的话，只需记住“6g”，此为中国居民膳食指南中的推荐量。不过这其实包括了各种食物中的所含钠，所以实际调味盐大概只能在3、4克。
10、 您认为以下哪些食物是低盐食品?
在对低盐食物的选择上，近五成选择天然坚果、四成多选金针菇，网友的判断正确吗?
据了解，天然食物中的钠都比较少，一般国人钠摄入的7成来自于食盐。专家解析称，“不过确实金针菇的钠含量很低，只有4.3mg /100g，天然坚果往往也很低。”
11、 您认为什么样的饮食可以维护心脏健康?
少油、少盐、少糖的饮食、每天吃一些坚果、多吃高纤维的蔬菜水果、多选择全谷类食物、拒绝反式脂肪。网友的选择也比较平均，什么样的饮食结构更合理?
为此，孙宏涛特别推荐“地中海饮食”。他指出，多个国家的营养学家、流行病学家在调查中发现：生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国居民心脏病发病率很低，普遍寿命长，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病，经过大量调查分析，科学家发现这与该地区的饮食结构有关，这种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食习惯具有明确的心脏保护作用。可以减少患心脏病的风险，同时保护大脑，降低发生中风和记忆力减退、老年痴呆等病的风险。
地中海饮食的精髓在于：
1.烹饪时用植物油(含不饱和脂肪酸)代替动物油(含饱和脂肪酸)以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油;
2.多吃蔬菜水果，坚果。对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失;
3、不限制总脂肪量的摄入，但严格控制饱和脂肪酸。
4、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的;
5、每周吃两次鱼，少吃红肉，而且尽量选用瘦肉。
6.少吃甜食，控制含糖饮料。用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品;
7.适量饮用红酒。
8.每周坚持运动，建议不少于3次。
早期的地中海饮食是特指的，特指地中海周边这些国家的南欧饮食风格，现也用"地中海式饮食"泛指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。对国人来说，地中海饮食就是一种健康的生活方式。 |
