种植性转移:
发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移。
种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。例如,胃肠道黏液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。在卵巢可表现为双侧卵巢增大,镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润。这种特殊类型的卵巢转移性肿瘤称为Krukenberg瘤,多由胃肠道黏液癌(特别是胃的印戒细胞癌)转移而来。应注意Krukenberg瘤不一定都是种植性转移.也可通过淋巴道和血道转移形成。
浆膜腔的种植性转移常伴有浆膜腔积液,可以为血性浆液性积液。产生的原因是浆膜下淋巴管或毛细血管被瘤栓堵塞,毛细血管通透性增加,血液漏出,或者肿瘤细胞破坏血管引起的出血。体腔积液中可含有不等量的肿瘤细胞。抽取体腔积液作细胞学检查,以发现恶性肿瘤细胞,是诊断恶性肿瘤的重要方法之一。
转移是恶性肿瘤的生物学特点,与一些基因改变有关。上皮钙粘素和组织金属蛋白酶抑制物基因,其产物有抑制肿瘤转移的作用,可视为转移抑制基因。黏附分子cD44的过度表达可能与某些肿瘤的血行播散有关。转移抑制基因nrn23表达水平降低与某些肿瘤(如乳腺癌)的侵袭和转移能力有关。 |