第一节 疾病分类概貌
一个事物区别于其他事物,就是因为其存在自身特殊的内在与外在特征。人们对于事物的认知,往往是根据其内在与外在特征而进行判断。若要对事物有更加清楚的认识,就要对其进行命名并加以分类,在医学上亦是如此。人们对疾病的认识,就要先对疾病进行命名以区别于其他疾病,并对其进行归类以总结疾病发生、发展及治疗的规律。
瑶医疾病的分类大多依据病因、病理或症状表现。瑶医对疾病的分类先分科,如内科、外科、妇科、儿科,然后分症,如痧症、瘴症、中蛊、中毒、汗症等,再分疾、病,如自汗、盗汗、黄汗、红汗、缩汗、肝风痛、蛇风肚痛、头风痛、蝴蝶痧、翻筋痧、绞肠痧等。
瑶医对病症的认识、瑶医的疾病观等,最早可以追溯到汉代对瘴气的认识,此后,随着瑶医药的不断发展,瑶医对疾病的认识了不能断地进步和发展。古代的瑶族地区痧、瘴、蛊、毒是常见病和多发病,但随着历史的推移,这些疾病的内涵与外延也在发生变化。目前的调查资料表明,流传于瑶族地区的能区别于其他民族医学的瑶医病症名称有800多种,虽然各地瑶医对病症名称的命名存在着差异,但风、痧、毒、虚贯穿瑶医临床各科,几乎包罗万象,因此整理、规范瑶医病症名称,使之具有科学性和实用性,对于确立瑶医学术地位,指导瑶医临床实践,将具有重大意义。
第二节 疾病名称简述
一个疾病名称的命名,往往包含有该疾病的病因、病理、病症、病性及病势的演变、预后等内容。瑶医疾病的命名则依据发病部位、性质或取类比象,瑶医病症名称的规范化,值得我们今后进一步深入研究。瑶族民间称的肺痨病,常见症状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急,或咳嗽痰血,而后发热、疲倦,乏力、骨瘦如柴、面色苍白、食欲不振等,与现代的肺癌症相似。又如肠毒下血症,开始大便习惯改变,数次增多,腹泻或大便不畅,腹泻便秘交替,粪便变细而扁,大便中带有粘液和血液或便血;日久,便时伴有腹痛,里急后重,肛门坠痛,形体消瘦,面色淡白等,类似现代的结肠癌和直肠癌。鼠疮逐渐蔓延到颌下、身下、枕下、腋下、腹股沟等处,一般无疼痛,中等硬度,但坚韧,而后融合成大块,侵犯而破溃;久治不愈,反出现不规则发热、盗汗、食欲减退、面色无华、神疲乏力,类似于现代的淋巴组织的恶性肿瘤之类。奶花疮症,起初乳房肿块,质地坚韧,边界不清,圆形或椭圆形包块,而后侵及皮肤,乳房外形改变,皮肤变粗、增厚、乳头内缩,或乳头血性渗液,癌性湿疹等;后期皮肤溃破形成翻花状,故名奶花疮,初病无疼痛,久病疼痛较剧,腋下及锁骨上下淋巴结转移肿大等,和现代的乳腺癌相似。菜花疮症,初期皮肤边缘较硬,呈暗红色,中间有时见痂皮,根部粘连,剥离后出血,小的淡红色或黄色小结节,顶端脱落后破溃,形成溃疡,坚硬易出血,带有臭味的分泌物,状如菜花样,故名菜花疮,其症状与现代的皮肤鳞状细胞癌相类似。大脖子症,颈部包块,大如囊性肿块,十多年不消,后期向周围蔓延,声音嘶哑,包块局部溃烂,流血水不止,疼痛食少,形体消瘦。鼻疔症,鼻塞、鼻腔出血,颈侧淋巴结肿大,肿块不红不痛、质硬、固定、肿块渐增大,伴有头痛等。大脖子症和鼻疔症,颇似现代的甲状腺肿瘤,鼻咽癌晚期伴淋巴结转移的临床症状。黄标症,肝部剧痛,形体消瘦,腹状如鼓,青筋暴露,四肢瘦削,全身皮肤发黄,腹水,便秘等症状,类似现代的肝癌。肚堡症,开始病人只觉上腹痛或饱胀,继之逐渐有胃脘痛,饮食不消化,朝食暮吐,暮食朝吐,上腹部出现包块,身体消瘦,甚则呕血,大便黑色,大便燥结,疲乏无力,疼痛难忍等临床症状,类似于现代的胃癌。
第三节 分类与命名依据
一、瑶医内科病的命名
(一) 以症状来命名
闷症(即痛症):以疼痛为主要表现的疾病归属于闷症范畴,包括松节闷(相当于关节痛)、比闷(相当于头痛、头风痛等)、扭闷(相当于胃脘痛、腹痛等)、权闷(相当于肝区疼痛)、醒闷(相当于卒心痛、心口痛、背心痛等)、架闷(相当于腰痛)、风敌闷(相当于风湿痛)等病。
禅症(即血症):以血运异常,血液外溢为主要表现的疾病归属于禅症范畴,包括禅更病(相当于高血压病)、呕禅(相当于吐血)、涕禅(相当于便血)、化禅(相当于尿血、血尿、砂淋等)、禅塞(相当于血栓闭塞性脉管炎)等病。
瘰症:以局部肿大为主要临床表现的疾病归属于瘰症,包括权暗瘰(相当于肝肿大)、横暗瘰(相当于脾肿大)、哽瘰(又称泡颈病,相当于甲状腺肿大)、记暗瘰(相当于阴囊肿大、睾丸肿大)。
虾症:以咳嗽为主要临床表现的疾病均归属于虾症,包括成虾(相当于咳嗽)、风装成虾(相当于风寒咳嗽)、风干成虾(相当于风热咳嗽)、虾紧(相当于哮喘)。
痨症:相当于脏器结核类疾病,如泵痨(相当于肺痨,即肺结核)、蒸痨(相当于肾痨,即肾结核)、松痨(相当于骨痨,即骨结核)、作结痨(相当于色痨,即房室过度)、等孕痨(相当于月痨,即月经不调所致痨病)。
亏症:各种虚损性疾病均可归属于亏症,如醒亏(相当于心虚)、权亏(相当于肝虚)、泵亏(相当于肺虚)、蒸亏(相当于肾虚)、横亏(相当于脾虚)、气亏(相当于气虚)、禅亏(相当于血虚,如血虚之少白发、脱发)等。
干症(即热症):以发热为主要临床症状的疾病均归属于干症,包括发干(相当于发热)、更干(相当于高热)、更干毋退(相当于高热不退)。
装症(即寒症):以全身或局部寒象为主要临床表现的疾病归属于装症,包括扭装闷(相当于胃寒痛)、泵装虾(相当于肺寒咳嗽)等。
汪症(即水肿症):以全身或局部水肿为主要症状的疾病均归属于汪症,包括汪暗(相当于水肿)、权提豪扭汪(相当于肝硬化腹水)、蒸虷汪暗(相当于肾炎水肿)等。
惊症:惊类疾病有发癫(相当于癫狂症)、发黯病(相当于精神分裂症)、失魂症(惊恐症)、舌伸不缩。
风症:(1)外风类:包括风敌(即风湿),如风敌病(相当于风湿病)、风敌闷(相当于风湿痛)、风敌松闷(相当于风湿骨痛)、风敌架闷(相当于风湿腰痛);(2)内风类:包括羊吊风(相当于癫痫)、起风(相当于中风)。
占症(即虫症):由人体内寄生虫引起的疾病归属于占症范畴,包括缸占(相当于肠道虫症)、蛔占(相当于蛔虫病)、假占(相当于蛲虫病)、钩占(相当于钩虫病)、绦占(相当于绦虫病)等病。
虷症:现代医学中的炎性疾病均归属于虷症范畴,包括泵虷(相当于肺炎)、群虷(相当于肝炎)、扭虷(相当于胃炎)、缸虷(相当于肠炎)、扭缸虷(相当于胃肠炎)、羞虷(相当于阑尾炎)、气管虷(相当于气管炎)、支气管虷(相当于支气管炎)、记学虷(相当于睾丸炎)。
提症(即恶性肿瘤):现代医学中的恶性肿瘤归属于提症范畴,包括群提(相当于肝癌)、泵提(相当于肺癌)、扭提(相当于胃癌)、孥提(相当于乳腺癌)、松提(相当于骨肉瘤)等。
(二) 以部位来命名
醒类病(即心病症):包括醒病(相当于心脏病)、成风醒病(相当于风湿性心脏病)。
泵类病(即肺病症):包括泵逆(相当于肺痿)、泵痈(相当于肺痈)等病。
权类病:(即肝病症):包括权提豪(相当于肝硬化)、权豪提(相当于肝坏死)等病。
扭类病(即胃病症):包括扭成空(相当于胃下垂)、扭瘊(相当于胃溃疡)、扭毋开(相当于消化不良)等病。
记类病(即男性生殖器病症):包括记化出(相当于遗精)、记豪(相当于阳萎)、记学胀(相当于疝气)、记暗瘰(相当于阴囊肿大、睾丸肿大)、记病(相当于性病)缩阳症夹色、缩阴、。
松节类病(即关节病):包括松节暗瘰(相当于鹤膝风)、
(三) 以机体排泄物来命名
(一) 化类病:以小便性状改变为主要临床表现的疾病归属于化类病范畴,包括化塞(相当于癃闭)、化出(相当于遗尿)、化不灵(相当于小便失禁)等病。
(二) 涕类病:以大便性状改变为主要临床表现的疾病归属于涕类病范畴,包括比涕豪(相当于痢疾)、比涕白(相当于白痢)、涕豪(相当于腹泻)、涕结(相当于便秘)等。
(三) 汗类病,以出汗为主要症状的疾病均归属于汗类病范畴,包括自汗、盗汗、黄汗、红汗、无汗、多汗、缩汗等病症。
(四) 按发病缓急来命名,如急痧症、慢痧症、变症发痧等;
(五) 按症状轻重来命名,如轻痧麻、重痧麻;
(六) 按疾病性质来命名,如痧症可再分为寒痧、热痧、暑痧、风痧、阴痧、阳痧等;黄类病有散胆(相当于黄疸型肝炎)、钩占病(相当于黄肿病,即钩虫病)等。
(七) 杂病类
杂病有肩帮、耳羊、肝带、腰带、条金纹、天寒、脾疳、地冷、朋虹、黑粒、昏迷、发冷发热病、疮反生、化塞(相当于尿闭、小便不通)、涕化毋通(相当于大小便不通)。
二、瑶医外科病的命名
(一) 皮肤科
皮肤科病有以下几大类:
热毒类病有无名肿毒、瓜藤痈(多发性脓肿)、螃蟹差(虎口肿毒)、蛇串疮、火龙缠身。
风毒痒病有身痒症(风团)、鹅掌风、猪头肥、男人随风入脏。
湿毒类病有烂手烂脚、湿疹、癣、汗癣、顽癣、臭(脚湿气)。
水毒类病有水疝(鞘膜积液)、黄鳝漏(下肢湿疹)。
血毒类病有红丝疔、红绿疔。
毒结类病有老鼠疮、鱼鳞病、鸡眼等。
花柳毒类病有鹅絮、蜡浊、泻木棉毒、杨梅咸疳、红浊、白浊、杨梅、芒果、鱼口横棋、花柳病、铜古、米子。
虫毒痒类病有沙虫脚、赖渣。
疮毒类病有黄水疮、生疮、蛇头疮、奶疮、对口疮、红硬疮。
漆毒痒有漆树过敏。
(二) 外伤科
虫毒类病有蜈蚣咬伤,蜂虫咬伤、毒蛇咬伤、疯狗咬伤。
外伤类病有:跌打损伤、刀伤出血、烫伤、异物入肉不出、伤口不合。
其他类病有尿道结石、疝气血瘀类病有冻疮、老鼠偷粪门、内痔、外痔。
(三) 骨伤科
松脱(相当于骨折)、上臼脱(相当于脱臼)、脱筋(相当于断筋)、风耗(相当于骨髓炎)、松增生(相当于骨质增生症)、沉佳倦(相当于肩周炎)。
三、瑶医妇科病的命名
妇产科病有以下七大类病:
痧类病有痧麻夹经、倒经痧、产后痧。
经乱类病有月经不调、月经痛、月水不通、血山崩、月经漏、妇人倒血、月经涨、撞红。
胎气不固类病有胎动不安、妇女落。
胎气不顺类有妇女产不出、横生倒产。
风类病有产后风、头风。
湿带类病有白带过多、红带、黄带、黑带。
其他类病有产后缺奶、不孕、蝴蝶斑、花肠脱垂、阴痒、化胎、避孕、绝育。
四、瑶医儿科病的命名
儿科病有以下十一大类病:
惊风类有月家惊、夜啼惊、脐惊风、胎惊、乌鸦惊、天吊惊、潮热惊、鲫鱼惊、脐脚惊风、鸡犬、惊风、扭筋缩惊风、月盆惊风、肝痛惊风、夜眼惊、跌倒惊、眼迷惊、宕鹰惊、大惊风、反爪惊、翻水惊、摆脑惊、脚惊、手惊、客麻惊。
疳类病有疳积、肝疳、气疳、肠疳、猴疳、眼疳。
锁类病有三朝锁、七朝锁、十三朝锁、对岁锁。
麻类病有出麻不透、麻毒内收。
痘类病有出水痘、痘毒内收。
干类病(即热类病)有黄水疮、肺热(肺炎)、无名高热。
亏类病(即虚类病)有胎气不足、坳化出(小儿遗尿)、流口水、闹脚(厌食)、瘦疾(五迟)、强汗(盗汗)。
占类病(即虫类病)有蛔占(即蛔虫病)、蛲占(即蛲虫病)、绦占(即绦虫病)、假占(即钩虫病)。
血毒类病有破伤风。
泻类病有中部泻(脾泻)、下部泻(肾泻)、红白痢。
其他类病有百内虾(百日咳)、奶癣、螳螂子、小儿马乐、蛇皮病(鱼鳞病)、水疝(鞘膜积液)、夜啼。
五、瑶医五官科病的命名
五官科分眼、耳、鼻、咽喉、口腔病。
眼病症有鸡盲眼(夜盲症)、青光眼(绿内障)、红眼病、俞针眼、火眼痛、视物旋转、沙眼虫、眼出猫、烂眼皮病等。
耳病症有聋哑、耳蛾、耳花、耳鸣、耳朵流脓、狗脑蛇(乳突炎)。
鼻病有鼻塞、鼻出血、鼻香臭不发、鼻添肉。
咽喉病症有单蛾、双蛾、胫喉、双喉、喉咙哑、骨卡喉。
口腔病症有风火牙痛、嘴烂、鹅口疮、虫牙、齿松。
六、瑶医瘟疫科病的命名
成鞭瘟(相当于流行性感冒)、比风瘟(相当于流行性乙型脑炎)、洞比暗瘟(又名为猪头瘟,相当于流行性腮腺炎)、坳出瘟(相当于小儿麻疹)。 |