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肾癌切除患者服用索坦需要多久才能停药


日期: 2011 - 04 - 18   作者:   来源: 瑶医网   责编: YH   阅读次数:
本文摘要: 瑶药究其颜色来说,不外红、白、黄、黑四种,瑶医先贤有“以黄治黄,以白治白,以红治红……”之古训

  在国内,肾癌病者多分布在城镇中,其产生缘由错综,与诸多因素相关,例如日益加大的生存压力,以及诸如吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关。近年来的统计数据显示,我国肾癌的发病率在泌尿系统肿瘤中位居第二位,并且患病人数仍然在逐年升高。

  索坦的用法用量:用以治疗胃肠道间质瘤,治疗肾细胞肿瘤和治疗非小细胞肺癌, 治疗肝细胞癌。12。5 毫克/胶囊,28胶囊/瓶。用法:每天4粒,服用1疗程后需停药观察2周后继续服用。 6周/疗程 。

  索坦是一种多靶点抗肿瘤(特别是肾癌)新型药物,已于获准在中国上市多年。

  在美国肿瘤学年会上, 一组针对舒尼替尼的三期临床试验数据显示接受索坦治疗的晚期肾细胞癌病人,总体生存期最多可超过两年.而这在晚期肾癌的一线治疗药物中还是首次。

  研究结果意味着,晚期肾癌病人不必再局限于干扰素治疗,即使未能首先接受索坦的治疗,在干扰素治疗后再接受该药治疗,也能提高生存期而且,与干扰素相比,索坦更能减小肿瘤体积(47%~5 12%)。

  另一项研究则显示.对用伊马替尼治疗失败或不能耐受的晚期胃肠问质瘤.索坦也有一定疗效。

  通常癌症术后引发其他不良反应,单用一种药物是起不到控制癌症的作用,需配合中药治疗才能使病人减轻痛苦,延长生命。

  德坤瑶医调理肾癌术后患者坚持恶病不补原则!

  所谓“恶病”,指的是病情重、发展快、难治疗、预后不良的一类疾病。如各种恶性肿瘤和红斑狼疮就属于“恶病”范畴。这类疾病的潜伏期、初期或无症状期可无任何不适,或者是有临床症状亦不能引起重视,如咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、腹痛、泻泄、关节疼痛等等。从证候性质方面多难以判断准确,而只有通过现代理化检查方法才能明确疾病的严重程度。在治疗过程中,由于证候轻浅,一般医生多以普通对证药治疗。实践证明,普通对证方药在施治中往往效果不佳,随着时间的推移,病情反而会逐渐加重,直至最后达到危殆不治。迨至晚期,各种恶性临床表现接踵而至,病邪久恋不去,且日渐炽盛,消耗人体使之日衰,虽然内在邪气盛实,但外在证候表现却是一派虚弱之象。此时治疗,往往会因病人体质不堪攻击而多用补药,很少会使用大剂攻伐之品。然而正由于此,却多使正气未见其复,反使邪毒日盛一日以至于不可遏制。根据大量实际经验,大致可以证明,以补药治恶病者,极难收到理想的效果。

  恶病之所以为恶病,重要原因之一就在于毒重邪深,危害人体迅烈,且不易祛除。因此欲治恶病,必以猛药方可奏效。此点正合金元中医名家张从正的攻邪名论:“邪去则正安,邪未去补之足以资寇。” 而恶病不论正气强弱均以毒邪深陷久恋为主,治疗自始至终亦应以祛毒除邪为重,且不可执迷于“正气存内、邪不可干”,“正胜自能祛邪”之论,而滥施补药,贻误病情。

  恶病初期轻证多易被忽视,施用轻浅之药当然不足以拔除毒邪之根,故往往愈治而病愈甚,终至不治。而晚期虚证多被误治,施用补益之品不仅正气未复,反倒使邪气狂张,最终还是徒然。对于恶病的虚实判断,应当不循教条之理,而应明确恶病不论初期和晚期,均以邪实为本。因为此类恶病,邪气盛是一直持续始终的。初期证候轻浅时,毒邪便已根深蒂固,而至晚期,虽正气虚衰,但是毒邪却炽盛不退,虽有精气夺之虚象,但绝不可视为纯粹虚证。既然邪气炽盛自始自终存在,在疾病诊断治疗中,祛毒伏邪便应自始至终作为要法,以此解决疾病的主要矛盾,否则,应用补药,势必助邪误病。

  恶病之虚不似常病之虚,常病之虚无邪盛之实,理虚扶正自可收效,而恶病之虚多伴实邪,补之不仅无益,反而有害。治病之道,贵在有效,而有效之方药,必有至理存焉。或有人质疑,虚乏之身不耐攻击,攻伐之药,有病者病受之,无病者人受之。而恶病邪盛,正宜攻伐以除之,若斤斤虑及虚实补泻之教条,不能灵活体会应用,虽理近至道,则实而误人。

  瑶医药调理肾癌术后的用药理论——风打分类理论!

  以风打论药性、概括药物性能特点,是瑶医药学药性理论的组成内容之一。其对临床辨识药性、选药组方的指导意义不容忽视。

  “风打”是一个既对立又统一的概念。风,即柔弱、柔软;打,即坚硬、坚强;二者相对而言。

  首先,风打反映了药物的功效特点。瑶族古代医者认为,药物气味有风打之分,“风者纯而缓,打者燥且急”。风药具有和缓、平调脏腑机能作用,如白九牛、紫九牛、大钻、小钻之属;打药则作用较为峻急,取效速捷,具有峻逐邪气之效。如入山虎、上山虎、下山虎、猛老虎等气醇力专、作用刚峻、驱邪攻滞最速,列为打药。

  其次,风打概括了药物的形质特征。药物禀天地之气生、阴阳之气长。天地之气禀赋之多少,对药性必然会产生直接影响。生长过程中得地之阴气多者,药材质地细腻,富含油汁、水津,药效柔弱和缓;生长过程中得天之阳气多者,药材质地干劲,少津或无汁,药效多激烈。如一身保暖、血党等,得地阴而质润,力缓性质温和,以调滋见长;又如白花丹、黑老虎,得天阳气而气燥烈,力宏性质猛烈。

  当然,药物的风打、刚柔是相对的,亦有许多药物兼具风打之性。如血三七、血见愁、开刀见血等,禀刚之气、得柔之性,既能攻坚软坚、活血化瘀,又能滋阴而潜阳,一药而数用。

  (一)风类药

  “风药”有清热解毒、祛风除湿、活血散瘀、补气补血、健脾胃、益肝肾作用的药。如“牛”类,“风” 类及部分“钻”在等药物如白背风、血藤、鸭脚木、九龙藤、麻骨风、四方藤、半边风、大发散、小发散、红糖等,常用于痧病、肝胆及消化道疾病、妇科、神经科及小儿疳积等,临床上用风类药较安全,它毒副作用少,一般不会因过量而伤其身体,即便是老人、儿童或孕产妇都可放心使用。

  (二)打类药

  “打药” 起散瘀消肿止痛作用,如“虎”类及部分“钻”类等药物;如杉树、松树、田七、鸟不站、青蒿、尖尾风、韭菜、透骨消等。竹叶龙根(寮刁竹)。常用于治疗跌打损伤、毒蛇咬伤、风湿骨痛、无名肿毒等和打胎的,这类药物应用过量易伤身体,孕产妇及妇女月经期禁用;妇女、儿童及老人应慎用。

  (三)风打相兼类

  除了前面所述及的风类药、打类药之外,瑶药中还有一类药既具风类药的功能,又具打类药的特性,我们称之为“风打相兼药”。如部分“钻”类药,包括大钻、小钻、九龙钻、大红钻、小红钻、双钩钻、六方钻、四方钻、槟榔钻等,此类药气味多辛、苦,性温,既能行气止痛,祛风除湿,舒筋活络,健脾消气,又能散瘀消肿,用于治疗风湿痹痛,筋骨痛,腰腿痛,坐骨神经痛,跌打损伤,还可用于病后虚弱、头晕目眩、小儿疳积、急性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、痛经、产后腹痛、产后风瘫等病的治疗。应用此类药时,在剂量上不应偏执,而应根据不同的疾病、不同的病情、病人不同的体质,严格把握用量,风打有所侧重,既要避免病轻药重,达到去病而不伤人,又要避免药轻病重,难以发挥作用。

  临床用药,贵在精专,掌握药性的风打特性,首先可为医者选药提供依据。瑶医早有名训,“非风不足以调滋,非打不足以去暴”,提示人们打药可用于急速祛邪逐瘀,但通常有耗伤正气之偏,故须提防其伤正之弊。风药和缓调养,但却须防其滋润碍胃、敛邪收滞之嫌。其次,药物风打为临床“制偏补偿”治疗法则提供了用药依据。通过药物功用的风打对立特点,纠正病势之偏颇,恢复机体刚柔相济的动态平衡。第三,风打相伍,是合和趋利的组方原则的具体体现。风打相伍,既可使药物速达病所,又可延长药物的作用时间,其效用互补,扬长避短,提高疗效。风打相伍,既避免打药力猛,使其不致伤正;又可避免风药力缓,使其不致凝敛太过。风打相伍,刚悍与阴柔之品相合,可折其攻逐之力,使其攻而不速,祛邪又不伤正;阴柔之品配以刚悍之品,可缓其力补而使之作用持久。总之,具有柔缓和刚烈之性药物的配伍,在祛邪扶正的同时,还可减少药物偏性对机体的不良刺激,降低毒副反应。

  瑶医药调理肾癌术后的用药理论——性味功能理论!

  瑶药种类繁多,据调查所用品种达1236种,其中最常用的是“五虎”、“九牛”、“十八钻”、“七十二风”共104种,对于药的分类有其独特的民族特点。

  (一)药性与功能

  瑶医根据药物性能结合长期的临床实践,对具体某一种药,除了按其性分为温、热、寒、凉、平性外,还按药物功效分为风药及打药。其中又有“温热药”、“寒凉药”之分。

  (二)药味与功能

  瑶药的药味可分为苦、甜、麻、酸、锥、辣、涩、淡等八种,分别具有不同的性能和功效。有谚语为证,如“形态识别须多认,常用五味要弄通,辛散气浓能解表,辛香止痛治蛇虫,苦能解毒兼清热,咸寒降下把坚攻,味淡多为利水药,甘温健脾补中宫,酸味固湿兼收敛,性味精研用不穷,若要发挥药永效,辨病识药第一功”。

  苦味药有清火作用,如同乐七、水灵芝、地苦丹;甜味药有补益作用,如野山参、胖婆娘、白山七;麻味药有胜寒燥湿作用,如山花椒、马蹄香、羊角七;酸味药有止泻收敛作用,如酸米草、酸菜根、野梅子;锥味药有消毒治阴疽作用,如独脚莲、螃蟹七、三步跳;辣味药有解毒生肌作用,如辣蓼草、血山七、雄黄连;淡味药有通下破气的作用,如铁筷子、金腰带、金边七。

  瑶医药调理肾癌术后的用药理论——形态功能理论!

  (一)颜色与功能

  瑶药究其颜色来说,不外红、白、黄、黑四种,瑶医先贤有“以黄治黄,以白治白,以红治红……”之古训,具体内容包括红色,走血分,有补血、破血、生肌作用,药如朱砂莲、破血子、人血草等;黄色,走皮肉,有清热解毒、杀虫、除风作用,药如岩防风、地苦丹、雄黄连等;白色,走气分,有补气、行气、消气解毒之功,药如白山七、紫金沙、罗卜七等;黑色,走骨骼,有滋肾补胃、利水、散积、除寒利湿的作用,药如岩耳、麻布七、羊角七等。

  (二)形态与功能

  瑶医学认为,动植物的形态、属性与其性味、功能有着密切的关系。如识药谚语有“叶茂有毛能止血”、“草木中空善治风”、“叶里藏浆拔毒功”、“圆梗白花寒性药”、“热药梗方叶亦红”、“根黄清热退黄用”、“节大跌打驳骨雄”等朗朗上口且简便实用的口诀。另外,如胖婆娘、土鸡母等药,形态肥胖饱满,用以补益人体各部虚损。四大王、金八爪,根须下达,用以补益人体各部虚损,四大王、金八爪,根须下达,形似人指和远端筋脉,还可治疗四肢诸疾。一颗珠,根块似人头,用以治疗头部疾病。算盘七、金边七,形似脊柱,用以治疗腰背疼痛。猴子七,形似猴,取其攀援之性能,用于诸药不及。螃蟹七、形似蟹,其性横行,用于治疗腰部两侧之疾。藤本似人经络,以通经活络为用。还有诸药以皮治皮,以梗治骨,枝行四肢,杆行躯体,籽以滋养,叶以清散,质脆者,其性燥烈;质柔者其性缓和;质轻者上浮为阳;质重者下达属阴。

  瑶医药调理肾癌术后的用药理论——产地功能理论!

  瑶药的功效与性能,还与其产地有着密切的联系。高山气温低,其性能多偏于寒凉,低谷气温高,其性多偏于温热,麻布七,红骨生,喜长湿地,有利水除湿之功,耳环金,一卦边,长于陡壁干燥之处,故有除风燥湿之力。还阳草,人字金,喜长悬崖绝顶,必系回阳之药。黄精、党参生长土肥林中,可列补益之方。慈姑生长水中,故以利水泻火为用。血藤、木通,性形攀援,为通经行络之品,诸药类此。瑶药的色、味、形与其功效,是瑶药防治疾病用药的主要依据。


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