目前应对肺癌的常用措施便是摘除(肺叶或全部摘除)，病员切除后常呈现暂时的呼吸功效低下和由于肿瘤手术创伤与引流部位痛疼，肿瘤患者不可能履行有用的深呼吸和咳嗽 排痰，可呈现肺不张、肺部沾染和呼吸衰竭等并发回纳症。

　　一、手术前呼吸功效的练习与领导

　　1、手术前教导：对有吸烟史肿瘤患者说明吸烟对健康和肿瘤手术的迫害，手术前尽对戒烟1周。并说明明白麻醉和肿瘤手术引起的呼吸反应，肿瘤术后有可能呈现的并发回纳症和肿瘤术后卧床 不运动对呼吸的沾染，使肿瘤患者了解到履行呼吸功效锤炼的主要性，从而积极配合。

　　2、领导肿瘤患者学会深呼吸法，分辨坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，逐日2-3次，每次15min左右。手术前1周开端履行，并履行适当的体育锤炼，以补充肺活量。

　　3、学习有用的咳嗽中医治疗方法，领导肿瘤患者深吸气后，用胸腹部的力量作最大咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，逐日练习3次，每次20次左右。向肿瘤患者说明通过有 效咳嗽，可预防患者护理肺不张、肺部沾染。

　　4、领导肿瘤患者履行肺功效扩充器的练习。本组肿瘤患者各配1个肺功效扩充 练习器，练习器上有刻度可显示每次吸气的气量，极易引起肿瘤患者兴趣。嘱肿瘤患者取坐位、半卧 位深呼气后口含连接肺功效扩充器的喉嘴，作最大吸气。逐日早晚各1次，手术前1周开端履行 ，肿瘤手术当天暂停，肿瘤术后第3天后可持续履行，次数可实事求是。向肿瘤患者说明通过手术前肺功效 扩充练习器的锤炼，可以补充肿瘤患者的肺活量和最大通气量，从而改良肺功效。

　　5、对吞并有慢发性支气管炎、肺气肿或肺部沾染的肿瘤患者，按医嘱履行解痉抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5 mg+生理盐水20 ml,逐日 2，3次，给予超声雾化吸进。

　　二、肿瘤术后呼吸功效的练习与领导

　　1、充分镇痛、解除紧张和放松肌肉：肿瘤术后肿瘤患者常因伤口痛疼全身肌肉 紧张限制呼吸，呼吸快而表浅，除应用镇痛中医药外，可采用半卧位，膝下放枕头，保持姿 势舒适，轻轻运动或推拿颈部和肩胛部以排除肌肉紧张，使呼吸保持适当的频率和幅度。本 组15例肿瘤患者全部采用肿瘤术后留置硬膜外麻醉管输注镇痛药并联合肌肉放松的中医治疗方法，前72 h 90% 肿瘤患者的呼吸次数为22～28次/min。

　　2、实行帮助呼吸运动的患者康复练习：随着肿瘤患者的呼气动作用手压迫胸廓 ，这样可使吸气胸廓扩大时，加强吸气量和睦流速度，又能促使支气管内分泌物的移动，胸 廓也可因运动而不致僵硬，从而增进残存肺的膨胀。

　　3、领导呼吸：本组病例在麻醉苏醒后均给予呼吸领导，每隔2 h履行 深呼吸10～20次，平卧位加强腹式呼吸，直到48～72 h胸腔引流管拔除为止，领导呼吸有利 于肺扩大，改良肺通气功效，进步肺的顺应性。

　　4、协助排痰：手术前由于麻醉中医药克制咳嗽反射，加上痛疼不可能有用咳 嗽，尤其是有长久吸烟史者，吝啬道功效差，常有呼吸道潴留物，痰液较多，需协助排痰。 肿瘤患者取坐位，操纵者站床边，手掌呈杯状，叩打与痰部位相应的胸壁，并同时鼓励肿瘤患者咳嗽 ，并用双手掌按压术侧胸廓，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压，以保护伤口，减少胸壁震 动引起的切口痛疼。对个别咳嗽无力的肿瘤患者，还可采用鼻导管吸引气管，刺激产生有用咳嗽 ，以排出分泌物。

　　若上述的中医治疗方法均无效，肿瘤患者的呼吸道分泌物又较多时，可采用通过支气管 纤维镜下吸痰的中医治疗方法。

　　5、早期的运动练习：早期的运动可预防患者护理坠积性肺炎及下肢静脉血栓变成， 肿瘤手术日麻醉恢复后，即可领导并协助肿瘤患者开端运动。有的肿瘤患者肿瘤术后因创口痛疼或担心创口裂 开而不愿运动。

　　所以，应充分辩明全身性功效练习的必要性，在上肢和肩关节履行运动范畴 内的练习，从肿瘤术后第1天起用健侧握住系在床尾栏上的绷带自行坐起，肿瘤术后48～72h拔管后 可下床在室内运动。