一、原发性支气管肺癌症状体征
世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3：1.种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位。支气管肺癌的病因迄今尚未明确。
支气管肺癌症状与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状，主要症状包括以下几方面。
二、支气管肺癌的症状
肺癌症状的有无和轻重取决于肿瘤发生的部位和发展程度。周围型肺癌常无症状，仅在体检时偶然发现。肿瘤位于大支气管内阻塞管腔时，症状出现较早。
1、咳嗽：是肺癌常见的首发症状，多为较长时期经治不愈的阵发性咳嗽，不易用药物控制。早期为干咳，病情发展可有咯痰。
2、血痰或咯血：间断性反复小量血痰，色泽较鲜，偶见大咯血。
3、胸痛：常表现为间歇性隐痛或闷痛。癌侵及胸膜，疼痛加剧，已属晚期。
4、发热：早期即可出现持续不退的低热。后期"癌性热"对抗炎治疗无效。
5、气急：癌肿阻塞或压迫较大支气管，可出现胸闷、气急甚至窒息。
6、肺匀症状：小细胞癌分泌一种激素样物质，可引起一系列肺外症状如杵状指、肢端肥大、多发性神经炎、关节痛、神经精神改变、柯兴氏综合征、男性乳腺发育等。
7、晚期症状：随着病程发展，肿瘤直接浸润至胸膜、纵膈、心包、血管、气管、食管，以及转移至骨、脑、肝等，会出现一系列症状和体征，如胸腔积液、声带麻痹、心包积液、肝肿大、黄疸、情绪改变、呕吐以至昏迷。右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈、上胸部水肿，颈静脉怒张。到了晚期呈恶病质，极度消瘦、衰弱、精神不振等。
三、支气管肺癌症状体症及诊断依据
症状体症：
1、刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。
2、血痰常为痰中带血点或血丝。
3、癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时，可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。
4、支气管完全阻塞时，出现相应肺组织肺不张的体征。
诊断依据：
1、刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。
2、胸闷、哮喘、气促。
3、局限性哮呜音，局限性肺气肿或肺不张的体征。
4、X线胸部平片：见肺内有密度均匀，边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影，有时可见到局部肺气肿、肺不张等。
5、痰细胞学检查找到癌细胞。
6、支气管镜检查窥见癌源病变。
(1)呼吸道症状：①咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量粘痰。②痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血。③胸痛及呼吸困难。④支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音及肺气肿。
(2)肿瘤坏死或并发感染;可有发热，其他如乏力、食欲不振、消瘦常见。
(3)肿瘤压迫或侵犯邻近组织的征象： ①声音嘶哑，多系肿瘤压迫喉返神经引起。②膈肌麻痹，因膈神经受压引起同侧膈肌麻痹，透视见横膈上抬，运动迟缓，吸气时有膈肌上升的矛盾现象。③上腔静脉综合征。系上腔静脉受压所致。表现为头面部、胸部及上肢水肿、颈静脉怒张、胸腹部小静脉怒张、上肢静脉压明显升高。④颈交感神经麻痹症候群(horner 征)，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。⑤臂丛神经受压引起同侧臂痛，麻痹或肌萎缩。⑥压迫食管造成吞咽困难。
(4)肺外症状：表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征，男性乳房肥大，甲状旁腺分泌亢进引起的多尿、高血钙、低血磷以及重症肌无力，皮肌炎，黑棘皮症等。
(5)远处转移引起的症状：如脑转移引起的头痛、呕吐、偏瘫、抽搐、精神异常;骨转移致骨痛;肝转移出现肝区痛及腹水等。
综上所述就是支气管肺癌症状中常常出现的，如果患者能及时的了解这些信息，就能有效的帮助患者了解身体所发出的不良症状，并使患者进行及时的治疗。
四、支气管肺癌的治疗
1、原发癌肿尚局限在肺内，尚未发生远处转移的病例，以外科手术治疗为主，术后可根据病理切片所见，辅以其他疗法是首选的治疗方案。
2、手术切除的范围应按病人的具体情况区别对待，即要全部清除癌变组织，又要尽量保存肺功能。
3、对病变已属失去根治手术机会的晚期患者，若在Ⅲb期前，仍可争取切除肿瘤和清扫区域内淋巴结，有望获良好效果。
4、放射疗法：放射治疗是局部杀伤癌肿病源的一种方法。在各型肺癌中未分化小细胞癌最为敏感，其次为鳞状上皮细胞癌，腺癌敏感度更低。目前常用于病变范围广泛，出现运处转移或因全身情况不良，不适于施行手术治疗者，以改善症状和延长寿命。 放射治疗亦可与手术治疗综合应用。根据癌源部位和范围，估计手术难度较大的病例，术前放疗可提高手术切除率，未分化小细胞癌如适于手术切除者，术前放疗可提高疗效。其他类型的肺癌术前放疗对疗效的作用意见不一，因此不宜常规应用。
5、抗癌药物应用：在各种类型的肺癌中，未分化小细胞肺癌最敏感，疗效最好，鳞癌次之，腺癌敏感度最低。近年来选用几种作用于不同细胞周期的药物联合使用。术前行支气管动脉内插管用抗癌灌注治疗，亦可缩小癌源，提高切除率。
6、其他中西药物能起辅助治疗作用。 共2页 [1] [2] 下一页 |
