骨癌是恶性程度较高的肿瘤疾病，并且其预后不佳，相关文献报告，诊断后不经治疗的恶性骨癌患者，其自然生存期为数月至一年。
一、恶性骨癌好发部位和来源
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等，最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。 诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
骨肿瘤种类很多，不同的肿瘤好发部位也不尽相同。一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨转移中，70%来自乳腺癌，其余30%为肾癌、甲状腺癌及其他肿瘤。男性骨转移癌中，前列腺癌及肺癌占80%。
上述情况仅为临床一般规律，不是绝对的。有些原发病灶微小，不易发现，应通过X光、CT、MRI、ECT和生化检查等，具体分析诊断。
骨癌发生真正原因，现仍不很清楚，但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的发生原因可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。 病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12～20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。 临床症状 一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。患部之关节与肢体运动受限制。患部皮肤溃烂。 患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。发生病理性骨折或变形。骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。
由于目前还没有一种方法能让我们轻松面对癌症，所以对付它的最好方法就是预防，例如生活方式的改变，包括不吸烟、防止太阳辐射、限制酒精摄入、采用高纤维低脂肪饮食、锻炼身体等，这些都可以降低恶性肿瘤发生的危险。科学家也正在试验一种新方法，叫化学预防，就是给健康的高危人群使用维生素及药物，目的是防止肿瘤发生。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等，可以演变为恶性肿瘤，因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。
二、恶性骨癌早期信号
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状，但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状，因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤，应特别注意以下情况并做进一步检查：
①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。
②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕
③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。
④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。
⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一，高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。
三、骨癌危害大
在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中，骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢，发病时往往不易引起患者注意，因此，大多数骨癌患者就诊较晚，失去了早期治疗的机会，预后较差。
骨肿瘤分原发性和继发性两种，由骨组织本身长出者称为原发性，其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼，它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30-40倍，绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低，多发生于骨骼生长旺盛的青少年，男性高发年龄为15-24岁，女性为5-14岁，且男性高于女性，这可能与不同性别、骨的生长与内分泌发育的早晚及时间长短有关。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见于老年人，最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌
四、治疗骨癌：勿病急乱投医
骨癌的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊断早治疗，以提高五年生存率。切忌乱投医，或听信偏方神医，否则，不仅保不住肢体，还耽误了宝贵的治疗时间。应该尊重科学，骨癌的治愈率不可能百分之百，任何包治包医的话均属谎言。
骨癌的治疗方法有：
①手术治疗：手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对恶性骨肿瘤应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才考虑保留肢体的问题。
②放射治疗：骨癌经放疗后也可减少疼痛，并能限制其生长。应用深部X光机进行，钴60所产生的α射线具有穿透力强、皮肤损害轻的特点，应用较为广泛。
③化学治疗：恶性肿瘤的化学治疗近年有很大发展，成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。
④中医中药治疗：以卫护正气、减轻痛苦为主。此外，中药汤剂对于放疗或化疗所引起的胃肠道反应或骨髓反应，也有较好的疗效。
五、骨癌的预防
如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
对於不可解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪你过快乐的人生。中西医结合治疗可提高机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，减少西医治疗的毒副作用，减少原发性疾病的产生，改善全身症状，提高患者的生存质量及生存率。
通常预防骨癌的方法可以从生活习惯，饮食及心态等方面采取措施。
1、生活预防与调理
(1)加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。
(2)减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。
(3)避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。
2、饮食预防与调理：改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。
3、精神调理：保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。
4、家长请注意：
(1)家有成长中的青少年的父母应提高警觉，尤其发现关节附近的不明肿块，必须即刻就医治疗。
(2)大多数恶性肿瘤表现为夜间痛，孩子有时会疼醒，这点家长要尤其重视。
(3)在青少年骨骼发育时期要减少和避免接触放射性辐射。
(4)避免外伤特别是青少年发育期的长骨骺部，可防止骨癌的发生几率。
(5)不要同时进食可乐与烧烤，单喝可乐或者只吃烤肉倒不会有太大的关系，只要不过量。 |
