系统性红斑狼疮患者在临床上经常表现为合并消化系统症状，但其中一部分并非由系统性红斑狼疮累及消化系统所引起，而是由药物、感染或其它脏器受累等造成的，如使用激素造成胃痛、消化性溃疡，使用免疫抑制剂而出现恶心、纳差等;胃肠道感染造成腹泻、恶心、呕吐等;狼疮脑病或肾功能衰竭造成恶心、呕吐等。系统性红斑狼疮累及消化系统可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化道出血、假性肠梗阻、肝功异常、胰腺炎等多种临床表现，无特异性，有些患者以消化系统表现为首发症状，有些出现在治疗过程中，不易与其他原因造成的消化系统表现相鉴别，从而造成诊断上的困难。

　　系统性红斑狼疮累及消化系统的诊断需要多方面共同分析。除详细了解病史及体格检查外，辅助检查是帮助我们诊断的有力工具。立位腹平片可判断有无肠梗阻，腹部超声、CT可发现有无肿物、胰腺炎等。增强CT和血管造影可发现有无血管狭窄、血管瘤等病变。胃镜、结肠镜是常用的消化系统检查方法，安全性较高，对于原因不明的消化道出血、腹泻、上腹痛等可通过内镜检查明确原因，并可进行活检取病理明确病变的性质，这是钡餐造影所不能做到的，因此，钡餐造影不能替代内镜检查。

　　治疗系统性红斑狼疮的药物如糖皮质激素、免疫抑制剂可能会导致消化道不适，如胃痛、恶心、呕吐等，严重时可能出现消化道出血。在出现这些症状时需首先鉴别是病情加重造成的消化系统受累还是药物副作用。如为药物相关的副作用时可对症处理，予以止吐、保护胃粘膜等治疗，必要时药物减量或换用其他药物。

　　免疫抑制剂的使用并非一定会造成肝功能的损害，部分患者可出现肝功能异常，严重时可造成肝功能衰竭，但发生率并不高。对于没有出现肝功异常的患者，不需预防性应用保肝药物。如果出现肝功能损害需加用保肝治疗，必要时需停药。对于乙型或丙型病毒性肝炎患者，应用免疫抑制剂并非绝对禁忌，但需定期检测肝功能和病毒复制情况，必要时同时应用抗病毒治疗。