粉瘤别名毛鞘囊肿、又称皮脂腺囊肿，是体内皮脂腺聚积二形成的囊肿，也是青少年在身体生长发育旺盛期常见的良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞所形成皮上和皮下各种脂肪块和胆固醇的沉积物，夏天天气炎热时多见。一般为单个，小若米粒大小、大如鸡蛋，球囊状肿块，柔软而有弹性，高出皮肤表面，有一定的移动性，边界清楚。明《外科正宗·瘿瘤论》中记载：粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦或下体，痰气凝结而成;清《外科证治全书·瘿瘤》：乃腠理津沫所滞，聚而不散渐成瘤也。

　　一、粉瘤的概况以及发病原因：

　　1、皮脂腺囊肿好发生在头皮、颜面部、颈部、阴囊、肩背部等皮脂腺分泌较旺盛的部位，其他部位的真皮、皮下组织内也可发生。

　　2、粉瘤囊肿深浅不一，内容物多少不同，体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。

　　3、皮脂腺囊肿生长十分缓慢，漫长的病程过程中逐渐增大;少数情况下可以自行恢复。

　　4、皮脂腺囊肿多为单发呈单个，偶见多发，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，形状为圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑位于皮肤或皮下组织内，突出部位高出皮肤表面，与表面皮肤部分相连，基底可以移动。

　　5、囊肿皮肤颜色可正常，也可为淡蓝色或淡黄色;生长增大过快时，表面皮肤发红发亮。

　　6、粉瘤的皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊肿中为白色凝乳状皮脂腺分泌物;有时在囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺开口，有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状带酸臭的皮脂分泌物;一般无不适和其他自觉症状，可挤出豆渣样物;粉瘤继发感染时，瘤体红肿、疼痛、呈现触压疼痛，也可出现破溃流脓现象。

　　7、皮脂腺囊肿如并发感染，造成囊肿破裂、瘤体暂时消退，会形成瘢痕，易于复发。

　　8、皮脂腺囊肿癌变的机会罕见。

　　9、组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶;囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞;囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。

　　二、粉瘤的诊断依据

　　1、粉瘤诊断 于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

　　2、粉瘤诊断 有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。

　　3、粉瘤诊断 一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　三、粉瘤的治疗方案

　　通常手术进行完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。

　　1、继发感染 出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者尚应做切开引流

　　2、病损 可予手术切除

　　(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口连同囊肿一并摘除方向应顺皮纹方向顺行如已并发感染在四周组织发生粘连时手术时应彻底完整地摘除囊肿囊壁较薄极易破碎最好应完整地摘出否则残留囊壁组织易招致囊肿复发.

　　(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除可避免出现手术切口瘢痕是近年来科技发展的一项新手术方法

　　四、粉瘤的治疗要点

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

　　粉瘤的治疗方法及注意事项：

　　1、手术是皮脂腺囊肿最佳的治疗方法，肿物肿瘤较大可考虑手术完整切除，通常手术效果好，一般不会恶变，切除后为慎重起见，一般建议做病理组织活检进一步确定性质。

　　2、合并感染较严重时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除;口服先锋Ⅳ、肌注头狍菌素都是比较好的选择。

　　3、手术中可在与囊肿相粘连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除;囊壁很薄，分离时应当尽量完整地摘除;如果有囊壁残留，则易于复发。

　　4、内镜手术进行皮下囊肿的摘除可避免出现手术切口瘢痕是近年来的一项新手术方法

　　5、粉瘤不要随便乱挤，容易导致继发感染而延缓愈合或形成瘢痕。

　　6、注意日常生活卫生，保持皮肤适度清洁和皮肤腺体的正常分泌。

　　7、油性皮肤者应注意颜面部、耳颈部卫生，常用洗面奶洁面是不错的选择。

　　8、规律饮食，清淡饮食，少食高脂、高胆固醇食品。

　　9、并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片，麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。

　　10、粉瘤常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

　　五、粉瘤的中医治疗

　　1、粉瘤的中医治疗内治

　　痰核留结证：肿块多发于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减，或十全流气饮合消瘰丸加减。

　　2、粉瘤的中医治疗外治

　　用手术将囊肿摘除，合并感染形成脓肿时应切开引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后，再用生肌药收口，愈后不易复发。

　　六、粉瘤的偏方医治：

　　1、针挑挤出，勿伤深部正常组织，但不可强挤;外涂碘酒，酒精脱碘;空腔置入六神丸，敷料包扎。

　　2、中药山奈(别名三萘子、三赖、山辣、沙姜)根茎磨汁，外涂外敷患处。

　　3、高渗浓盐水涂抹患处有意想不到的效果。

　　4、用三黄洗剂外涂皮损处，或在每100毫升三黄洗剂中加氯霉素2克，疗效更佳。

　　5、金银花30克，苦参30克，荆芥20克，野菊花30克，枯矾15克，藿香20克，水煎至2000毫升，外洗患处。

　　6、新鲜猪胆1个，取胆汁加入半脸盆温水，清洗患处。