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晚期胃癌能活多久呢


日期: 2010 - 12 - 22   作者:   来源:   责编: yq   阅读次数:
本文摘要: 早期胃癌的症状不明显,往往在患者就诊时就已经处于中晚期阶段,那么晚期胃癌能活多久呢?

  早期胃癌的症状不明显,往往在患者就诊时就已经处于中晚期阶段,那么晚期胃癌能活多久呢?成为了胃癌患者及家属担心的问题,也是经常会向医生问到了问题之一,然而晚期胃癌能活多久并没有固定的答案,其相关因素有很多,以下是简单介绍,希望对您有所帮助。

  一、胃癌晚期能活多久

  影响胃癌的预后的因素很多,首先是胃癌本身的生物学特性,包括胃癌的病理类型、临床分期、去氧核糖酸(DNA)含量,癌基因RasPzl表达等。其次是病人的机体状态,包括免疫防御反应、激素、遗传及表面生长因子(EGF)和表面生长因子受体(EGFR)表达等。以及各种治疗方法的应用,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗等。各种因素常常是互相联系彼此都有影响。而且这些预后因素往往是随着时间的推移不断的在变化着。

  一般认为胃癌病人如出现症状后不进行手术治疗,90%以上的患者均在一年内死亡。近年来由于早期发现,早期诊断,积极手术及手术方法的改进和综合治疗的应用,胃癌的治疗效果有所提高。所统计1964年的5年生存率为19.6%;1972年为39.5%;1978年为44%;1982年为54.4%。

  1993年分析各分期胃癌切除病例的5年生存率,Ⅰa期的5年生存率为98.7%;Ⅰb期为80.2%,Ⅱ为65.7%;Ⅲa期为44.8%;Ⅲb期为23.1%;Ⅳ期为10.8%。另外分析不同根治切除范围(R1、R2及R3术)对于各期胃癌的疗效,胃癌Ⅰa期病例,不论R1、R2或R3术,5年生存率均为95%以上。Ⅰb期病例中除3例作R1术后生存5年以上,其余施行R2或R3术才的5年生存率为80%左右。Ⅱ期病例中除5例施行R1术后生存5年,其余施行R2或R3术者的5年生存率为63%。Ⅲa期病例的R2术疗效稍高于R3术。Ⅲb期病例的总5年生存率为20%左右。Ⅳ期病例不论作何种根治术,疗效均不佳,仅个别病人获长期生存。说明影响胃癌预后的最主要因素乃是癌肿本身的进展程度。所以,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌生存率的主要关键。

  日本由于普遍开展了气钡双重造影及纤维胃镜检查及胃癌普查,在一组1019例早期胃癌的5年生存率为95%,10年生存率达90%,其总的5年生存率也达74.6%。而美国由于未能开展胃癌普查工作,早期胃癌的检查率仅占3%~6%。国内早期胃癌的发现率未超过治疗病人的10%。故大多数报道的5年生存率仍徘徊于20%~30%。

  二、治疗方法的选择直接影响胃癌晚期患者能活多久

  胃癌仍是当今社会比较难治疗的恶性肿瘤之一。它发生在任何年龄段,其中以五六十岁居多。胃癌具有起病不易察觉,早期经常会因为无明显症状而忽视,就现在的治疗状况而言,胃癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但随着医疗水平的提高,目前胃癌的治疗方法和治疗药物比过去也有了比较明显的改善,但是胃癌晚期应如何治疗呢?胃癌晚期的治疗方法又是怎么样的呢?

  治疗方法选择是否得当是影响胃癌晚期还能活多久的最主要的因素。就胃癌晚期而言,行外科手术治疗的可能性很小,且即使勉强行手术切除效果亦不理想。因此,胃癌晚期治疗大多需依靠药物治疗,主要是化疗和中药治疗。胃癌晚期化疗方法主要是单药化疗和联合化疗,其中联合化疗的效果优于单药化疗。然而胃癌晚期最佳的化疗期限尚不清楚,而且随化疗时间的延长,其治疗的毒性亦在逐渐增加,并且延长化疗时间对胃癌患者的生存期并无明显的作用。因此,临床上化疗药物的选择及化疗时间长短,应根据肿瘤及临床症状缓解情况和治疗的相关性毒性而定。介于化疗的上述缺点,临床用于治疗晚期胃癌时多配合使用中药治疗,以起到增效减毒的作用。

  临床上很多胃癌晚期患者由于转移范围光,身体虚弱已很难耐受化疗,可应用中药保守治疗。中药治疗胃癌晚期的短期疗效虽然不如化疗明显,但在改善患者症状、延长生存期等长期疗效方面具有明显的优势。

  瑶医药作为民族医药在中国的医学史上起着举足轻重的作用,为民族医学的发展奠定着殷实的基础,沿袭历代医学的发展,瑶医药逐渐发展,秉承着优良传统,吸收着现代科学的先进知识。在癌症方面,瑶药可以减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率,为人类的延续愈发展具有重要意义。

  瑶医药治癌有五大特点:

  1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

  2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗,因此我国治疗癌症比外国多了一条民族医药的途径。

  3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,甚至能胜任日常的工作。

  4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严重的影响。

  5、经济上比较便宜,服用又方便。

  三、患者身体机能的改善影响胃癌晚期能活多久

  胃癌晚期能活多久还受患者身体机能的影响。如患者身体机能好,免疫力强,则可抵抗肿瘤的发展、耐受各种药物治疗,患者的生存期就会长些;反之,患者的生存期就会较短。因此,提高患者的免疫机能、增强其本身对肿瘤的抵抗能力可明显延长胃癌晚期的生存期。

  胃癌发展到晚期的时候,整个消化系统受到严重伤害,尤其是胃部的伤害更为严重,此时,饮食的合理是保证治疗能够继续进行的一个重要方面。尤其对于已经做了胃切除手术的晚期患者,因为胃容量的急速减少,如何饮食就显得更加重要。

  在饮食方面,胃癌晚期患者由于肿瘤迅速生长,机体代谢异常,常出现食欲减退,恶心,呕吐,导致营养不良,使病情进一步恶化,所以应注意调整患者的饮食,使患者的免疫能力,抗癌能力增强,还可使患者在精神和心理上充实愉快,宜进高蛋白,高热量,高维生素的饮食。蛋白质是癌症患者的主要营养物质,可根据患者的消化能力选用蛋类,乳类,瘦肉,鱼及豆制品,碳水化合物是主要的供能物质,也要尽量给予补充,新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素,应鼓励患者多吃。食欲减退者要少量多餐,选一些浓缩优质蛋白质。在食品的调配上注意色,香,味以增进食欲,进食前要控制疼痛,恶心,呕吐等不适,注意饮食环境的清洁,舒适,安静,严重厌食或不能由口进食者,可用鼻饲或静脉补充营养

  每日5—6餐,食量以自我感觉无不适为原则。细嚼慢咽使食物在口腔内充分嚼烂并与唾液充分混合,以替代部分胃的功能,减轻残胃的负担。食物宜清淡给予高蛋白、高维生素、高纤维素的易消化的食物,多食新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪,少吃或不吃腌制品。因腌制品中含较多的二甲基亚硝酸盐,在体内易转化成致癌物亚硝胺。少喝或不喝高浓度饮料,避免辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。每日摄取的总热量以1500~2000千卡为宜。禁烟忌酒酒对消化道的刺激人人皆知,而且损害肝脏。吸烟有害,而且影响消化液的分泌。烟酒百害而无一益,必须禁,必须忌。

  胃癌晚期一日食谱举例

  早餐:牛奶(鲜牛奶250克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)。

  午餐:软米饭(大米75克),蒸肉饼(猪瘦肉50克),炒细软胡萝卜丝(胡萝卜200克)。

  加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤馒头干(面粉25克)。

  晚餐:汤面(肉末25克,碎油菜75克,挂面50克),花卷(面粉75克),清蒸鱼(鲤鱼100克)加餐:牛奶(鲜牛奶250克)。

  四、患者的心态也影响胃癌晚期能活多久

  胃癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胃癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胃癌晚期的治疗中来,胃癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胃癌中晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使胃癌晚期活多久多久之类的广告。胃癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。

  另外,家人应关心、体贴、同情病人,通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变病人的情绪,充分理解他们的心理活动和痛苦,认真落实生活护理和基础护理,尽可能满足他们的合理要求,使其获得安全感和信赖感,树立继续与癌症作斗争的信心,以达到配合治疗的目的,从而缓解症状,延长生存期。

  五、医生称:胃癌的早检查早治疗是降低死亡率的关键

  来自中国抗癌协会等单位的专家指出,早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。据中国抗癌协会胃癌专业委员会委员梁寒介绍,早期胃癌仅限于胃壁黏膜层,患者5年生存率可达95%,而晚期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅有20%左右。然而,目前我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的,从而失去了治疗疾病的最佳时机。

  “胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是减低胃癌死亡率的关键一环。”中国抗癌协会科普宣传部部长支修益提醒公众,在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查,搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,定期进行排查。


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