无论任何时期的癌肿病者，均可产生一些不良病征，如后期癌肿合并腹水病员因胃肠道消化、吸收能力降低，食欲减退，癌症消耗及反复腹腔引流，患者常处于低蛋白血症等营养不良状态，应给予高蛋白、高热量、多种维生素饮食...晚期癌症合并腹水患者因胃肠道消化、吸收能力降低，食欲减退，癌症消耗及反复腹腔引流，患者常处于低蛋白血症等营养不良状态，应给予高蛋白、高热量、多种维生素饮食，可补充蛋白或血浆、氨基酸等。

　　对并发肝性脑病患者限制蛋白质摄入。对使用西药利尿剂治疗者，因长期利尿可能引起水及电解质紊乱，应在使用利尿剂的同时适当补钾，或进食柑橘、香蕉等含钾多的食物。

　　绝大多数存在悲观失望心理，护士要耐心地向患者解释恶性腹水形成的原因，腹穿抽液的原理、方法，并将可能出现的副作用及一般处理措施向患者作详细说明，以取得患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。

　　基础护理也尤为重要，结合其临床特点，总结相关护理措施有：

　　① 脾主运化，肝气郁遏，克伐脾土，脾失运化，水湿内停，致腹部胀大为本病最大显著点，应密切观察患者腹水消退情况，详细记录 24 h 出入量;

　　② 患者腹大如鼓，生活起居及床上翻身均感困难，故患者宜取半卧位，使横膈下降，减轻呼吸困难，床铺宜松软平整干燥，臀部及下肢等易受压部位用棉垫托起，经常热敷和按摩以防褥疮发生;

　　③ 脾失运化，浊气不降，则见口臭齿衄，可用地骨皮煎水或银花甘草水含漱，保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔并发症。

　　癌症腹水可能肇因于原发性腹膜肿瘤，如恶性间皮瘤等，也会因继发性转移性肿瘤或淋巴结侵犯等而发生。当恶性肿瘤造成微血管的通透性增加，富含蛋白质的细胞外液，便会渗入腹膜腔。肿瘤产生肝脏转移时，由于肿瘤压迫或阻塞肛门静脉，造成门脉高压，水静压上升而迫使血管内液渗入腹膜腔。其他如恶性肿瘤侵犯淋巴结，造成淋巴管破坏，可产生乳糜性(chylous)腹水。

　　癌症腹水的分型

　　恶性腹水可分为四型，一、中央型;二、周边型;三、中央与周边混合型;四、乳糜型。

　　「中央型」恶性腹水约占15%，其成因与原发性肝脏疾病类似，由于肿瘤侵犯肝实质，造成肝门静脉或淋巴管之压迫，因此水静压上升;此外，可能同时合并白蛋白合成量降低与肿瘤异化作用增加，造成渗透压下降。

　　「周边型」恶性腹水约占50%，最为常见，转移的肿瘤细胞堆积在腹膜表面，一则释出血管活性物质，影响微血管通透性，二则干扰或阻塞静脉或淋巴引流，造成恶性腹水。

　　「混合型」恶性腹水约占15%，合并中央型与周边型腹水，亦即合并有肝脏与腹膜的肿瘤侵犯。

　　「乳糜型」恶性腹水常见于后腹腔肿瘤，由于后腹腔淋巴结或胰脏肿块，造成淋巴回流阻塞，或甚至肿瘤直接侵犯破坏淋巴管造成恶性腹水。

　　癌症腹水的临床鉴别诊断

　　由于不同的腹水的病理生理成因，有不同的临床处置原则，首先应先排除或确定是否为「非恶性腹水」(约占90%之腹水成因)，譬如：肝硬化合并门脉高压症、肝门静脉血栓、肝静脉阻塞、郁血性心衰竭、肾病综合症、胰脏炎、细菌腹膜炎、结核菌腹膜炎、肠穿孔等，上述原因均可造成各种「非恶性」腹水，应根据基本成因加以治疗。

　　癌症腹水是早期癌症罕见的临床症状之一。在一切癌症腹水成因中恶性肿瘤所形成的约占10%;约有15-50%的癌症病患在整个临床病程中都会发生恶性腹水。全体而言，恶性癌症腹水是一个预后不良的早期癌症症状，病人1年的存活率约40%，3年的存活率则不到10%。有些癌症常会发生恶性腹水，当患者呈现腹水的症状时一定要及时的医治，以免耽搁病情。