结节性多动脉炎又名多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。临床表现多样，病情轻重不一，全身各组织器官均可受累，皮肤、关节、周围神经、胃肠道和肾脏受累最为常见。不同地区发病率有所不同，据国外资料报道，平均年发病率为0.7/(10万)，患病率为6.3/(10万)。该病多见于男性，男女比例为2:1，任何年龄均可发病，但以40—60岁最为常见。

　　[病因]

　　病因未明。感染因素(如病毒，尤其是乙型肝炎病毒、细菌等)、药物及注射血清可能与PAN有关，推测机体在某些尚不明确的直接或间接的病因作用下，诱发了异常免疫反应，最终导致血管壁损害。

　　[病理]

　　基本病理改变是中小动脉局灶性全层坏死性炎性改变，病变呈节段性，病变部位可有血栓形成或动脉瘤样扩张，愈合的病变可出现纤维组织和内皮细胞增生，可导致管腔狭窄。

　　[诊断]

　　临床表现：

　　1、全身症状：起病可有多种方式，不规则发热、多汗、乏力及体重减轻等。

　　2、皮肤：皮肤结节、紫癜、溃疡、网状青斑及指(趾)端缺血性改变等。

　　3、关节和肌肉：可有关节痛或关节炎，常呈一过性，非对称性，不导致畸形。骨骼肌中小动脉受累常表现为肌痛和间歇性破行。

　　4、肾脏：蛋白尿、血尿和各种管型，少数为肾病综合征，严重者可发生急性肾功能衰竭和急进型高血压。

　　5、消化系统：因病变部位及范围不同而症状体征各异。弥漫性腹痛可能为肠系膜动脉栓塞，消化道血管炎可出现呕血和黑便，胆囊、阑尾或胰腺受累，临床表现为急性胆囊炎、阑尾炎或胰腺炎。肝脏受累可有黄疸、转氨酶升高等。

　　6、神经系统：周围神经受累较常见，表现为周围神经分布区的疼痛、感觉异常及运动障碍。中枢神经系统受累较少见，可表现为头痛、抽搐、偏瘫等。

　　7、心脏：主要表现为冠状动脉供血不足，可引起心悸、心绞痛、心律失常甚至心肌梗死、心力衰竭。

　　8、其他：睾丸受累时睾丸疼痛和肿胀，肺部血管很少受累，可呈弥漫性肺浸润，表现为咳嗽、咯血等，也可累及颞动脉及眼的小动脉，但不多见。