卵巢癌的初期治疗效果显著,但多一半晚期发现,而此是患病者在五年内的生存率为百分之三十五,因此很关键的是找到一种能提高早期诊断率的方法。研究人员发现骨桥蛋白和卵巢癌有关,这意味着检查血液中该蛋白质的水平可能有助于在症状表现出来前诊断该病。
检测血浆骨桥蛋白可能有助于早期发现卵巢癌
“当卵巢癌细胞出现时骨桥蛋白过度表达”,美国麻萨诸塞州布莱罕妇女医院的墨克 (Samuel C. Mok)告诉路透社记者,“而且我们检测到了病人的这种过度表达”。
墨克和同事研究了病人和健康人的卵巢细胞和144位女性(骨盆区有包块)的卵巢和血浆。对61位侵害性卵巢癌患者和29位边界性卵巢肿瘤患者的组织标本检查,发现6位良性肿瘤和3位健康女性的骨桥蛋白水平较高。卵巢癌女性的血浆骨桥蛋白浓度高于健康者、良性瘤患者和其它妇科肿瘤患者。
骨桥蛋白水平有足够的敏感性发现卵巢癌而没有假阳性反应,这需要更大的研究来证实。“检测三至四种补体标志物联合骨桥蛋白,可能为大规模筛查卵巢癌提供了一种方法”,墨克说。
腹腔镜二探检测卵巢癌安全准确
腹腔镜手术用于卵巢癌患者的二次探查(二探)是一种安全和准确的方法,这种手术并发症发生率较低,且二探阴性率和复发率与开腹二探效果相当。这是美国斯坦福大学医学院妇产科医师Amreen等,对Sloan-Kettering肿瘤中心从1993年7月到1998年12月间,进行的150例卵巢癌腹腔镜二探手术资料进行回顾性分析得出的结果。
150例卵巢癌腹腔镜二探手术患者,平均年龄为53岁。大多数 (87%)患者在第一次手术时卵巢癌分期为Ⅲ期或Ⅳ期,其余为Ⅱ期或未分期。82例(54%)患者在初次手术时进行了满意的肿瘤细胞减灭术。所有患者在完成初次化疗后, CA125水平及影像学上均呈临床完全缓解。69例患者(46%)二探阴性,阳性率为54%。转开腹手术者的比例为12%(18/150 例),其中3例患者是由于发生了肠道损伤而转为开腹,1例患者出现了膀胱的损伤;其他患者是因为要行二次肿瘤细胞减灭术而转为开腹手术,仅有1例患者因广泛的粘连而放弃腹腔镜改为开腹手术。因此,总的并发症发生率为2.7%。
一滴血清测试卵巢癌
科学家研究出一种新技术,利用新技术通过一滴血清就可以在被测试患者中100%发现患有卵巢癌的妇女。
美国乔治亚州技术研究所的科学家在卵巢癌检测新技术的首次试验中获得了非常满意的结果。利用包括质谱分析在内的新技术,通过一滴血清就可以在被测试患者中100%发现患有卵巢癌的妇女。
“由于卵巢癌是一种流行性相对较低的疾病,对其检测必须要非常准确。我们认为我们已经开发了这种检测技术。”研究人员约翰?麦克唐纳教授说。
这项由法昆多?费尔南德斯副教授研发的检测技术的第一步,是通过热氦等离子将一滴血清气化。当血清中的分子带电以后,利用质谱仪测量这些带电物质的相对丰度。实验观察的是血清中的代谢物。利用亚历克斯?格雷开发的机器学习技术对癌症血浆和健康血浆的代谢物进行分类比较,从中发现这些代谢物改变的生物学意义。
在首次对94个样本的检测中效果非常好。除了只用一滴血就可以获得结果外,实验还证明可以100%区分出卵巢癌患者和正常对照者的血清,而且没有一个假阳性和假阴性。
研究人员目前正在进行下一步试验,这次试验包括500名患者。
“需要说明的是,目前的500名患者不是同一类型的卵巢癌,所以我们要对其它类型的卵巢癌进行研究。”费尔南德斯说。“其它癌症也会有一些标记,不只是卵巢癌,所以我们也会利用同一种方法去研究其它类型的癌症。”
除了流行性相对较低,卵巢癌在早期也没有临床症状。因此,如果通过分析血清代谢物能准确检测卵巢癌得到进一步的试验验证,那么医生将会较早发现该病,挽救许多人的生命。 |