相关医生认为,由于前列腺癌多发生于后叶,生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
(1)排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
(3)转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
前列腺癌晚期治疗方法:
治疗晚期前列腺癌的方法:
1.复方龙蛇羊泉汤 蜀羊泉、龙葵、蛇莓、土茯苓各30g,海金沙15g,灯心草5g,每日1剂,水煎内服。
2.蟾酥丸 蟾酥20g,轻粉5g,寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾各10g,雄黄20g,蜗牛3个,朱砂30g。以上各药除蟾酥与蜗牛外各为细面,将蜗牛捣烂,用蟾酥合研调粘,放入其他各药,共捣烂为丸,如绿豆大小。每服3粒,每日2次。
3.抗癌止痛散 三七、重楼、元胡、山慈菇。芦根、黄药子、川乌各30g,冰片5g。共研细末,每日3次,每次3g。
4.三棱、莪术注射液 三棱、莪术各等量,制成5%、10%、20%浓度的注射液,供肌内注射。每次2ml,每时2次。
5.抗癌粉 红粉、轻粉各30g,全蝎、血竭、肉桂、三七粉、玳瑁各60g,蜈蚣、川乌、草乌、乳香、没药、当归、元胡、胎盘粉各90g,蟾蜍皮20个。共研细面,装入胶囊。每服2粒,每日2次,开水送下。
前列腺癌等待观察治疗:
等待观察指主动监测前列腺癌的进程,在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗[1-7]。
等待观察治疗的适应证:
(1)低危前列腺癌(PSA 4~l0ng/m1,GS≤6,临床分期≤T2a)和预期寿命短的患者。
(2)晚期前列腺癌患者:仅限于因治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况。
对临床局限性前列腺癌(T1~3,Nx或No,Mx或Mo)适合根治性治疗的患者,如选择等待观察治疗,患者必须了解并接受局部进展和转移的危险。
对于等待观察的病人密切随访,每3个月复诊,检查PSA、DRE,必要时缩短复诊间隔时间和进行影响学检查。对于DRE、PSA检查和影像学检查进展的患者可考虑转为其他治疗。
前列腺癌冷冻治疗:
适用于前列腺癌体积较大、手术无法切除、全身情况较差的患者。治疗方法为通过会阴切口,显露前列腺、膀胱底部及精囊后部,用冷冻探头接触肿瘤及精囊后面,使局部降温,导致肿瘤细胞组织发生坏死。此外也可经过尿道进行冷冻,使手术创伤较小出血不多。冷冻治疗还可促进患者的免疫力,使肾脏、肺等转移病灶发生退化。据某些报道经会阴冷冻术后,病人生存率与相应分期的前列腺病人行前列腺全切除,术后生存率相同。
前列腺癌光疗法:
研究人员根据最新的研究结果,将前列腺癌加入到适合接受光动力治疗(PDT)的肿瘤类型中,光动力治疗是将药物与光结合起来治疗肿瘤的一种新方法。来自英国伦敦大学医院的Timothy R. Nathan及其同事报告说,大多数接受PDT治疗的患者是经过放射治疗后复发的前列腺癌患者,研究显示这部分患者在经过光动力治疗后效果明显。研究人员报告说,尤其值得注意的是,在接受治疗的患者中超过一半的会出现血液中PSA水平降低。PSA是由前列腺产生的一种蛋白质,在前列腺癌患者的血液中常常有PSA水平的升高。另外在接受PDT治疗的男性患者中,有三分之一以上的患者术后活检未见肿瘤组织。Nathan等人在研究报告中写到:“对于那些肿瘤还限于前列腺内,在放射治疗后又发生复发者,光动力治疗是一种新的选择。本研究的结果提示光动力治疗的效果还需要进一步的研究。”PDT是一种分两步的治疗方法,已经在头颈部肿瘤的治疗广为应用,尤其是在食管癌患者中应用更多。在这种治疗方法中。第一步是先向患者体内注射光激活药物,比如说光敏素等,这种光激活药物会在肿瘤组织中富集。药物会使异常的肿瘤组织对光线较为敏感。第二步用激光照射富集药物的肿瘤组织很短一段时间。现有多种药物可用于PDT治疗,能够激活药物的光线波长有所不同。
前列腺癌免疫治疗:
前列腺癌患者经过手术、放疗或化疗等方法使肿瘤组织减少到极微量时,再加用免疫疗法,可以清除体内残留的少量肿瘤组织,可取得更好的疗效。免疫治疗可用卡介苗、短棒菌苗、肿瘤疫苗、干扰素、免疫血清、化学免疫制剂等。
前列腺癌晚期治疗药物:
药物治疗是前列腺癌的重要治疗方法之一,尤其在晚期前列腺癌患者中应用较多。药物治疗主要包括化疗及中药治疗,目前治疗前列腺癌的药物品种甚多,很多患者及患者家属会问,治疗前列腺癌最好的药是什么?现从化疗药物和中药两方面加以分析。
一、前列腺癌化疗药物:
化疗是前列腺癌,尤其是晚期前列腺癌重要的治疗手段,其对癌肿有较为直接的抑制作用。临床上常用的前列腺癌化疗药物有环磷酰胺(CTX)、顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等,这些药物均各有优缺点,难以评价出哪个药物是治疗前列腺癌最好的药。例如顺铂具有抗癌谱广、作用强的优点,却易造成肾脏毒性;环磷酰胺则易造成骨髓抑制。因此,在选择化疗药物时,不要盲目打听哪种是治疗前列腺癌最好的药物,而应根据自身机体状况以及疾病的发展状况,询问医生意见而定。另外、无论何种化疗药物均会对人体造成损伤,多数患者难以耐受数个疗程的化疗,目前临床上多结合中药治疗,以起到增效减毒的作用。
二、美国FDA批准了晚期前列腺癌治疗药物——degarelix注射剂:
Degarelix属于促性腺激素释放激素(GnRH)受体抑制剂。该药通过抑制睾酮分泌,延缓前列腺癌的生长和发展。
通常激素治疗会引起一过性睾酮分泌增加,可导致瘤体增大,degarelix则不会引起患者睾酮水平一过性升高。
三、前列腺癌中药
中药治疗前列腺癌的优势在于对肿瘤有一定抑制作用,无副作用,能提高人体免疫力,减低化疗药物毒性,提高患者生存质量,延长生存时间,例如健脾益肾颗粒等,临床口碑较好。 |