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前列腺癌化疗应注意事项及预后


日期: 2010 - 11 - 11   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要: 相关专家认为治疗前列腺癌的最有效的治疗方法是通过手术切除,越早切除治愈的可能性越大,临床上,早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗,中医药治疗等以防止复发。

  当前,治疗前列腺癌的方法中化疗是比较常见的一种,临床医生应用化疗药物治疗前列腺癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而,化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。

  前列腺癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明疗效越好,是这样的吗?

  前列腺癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。

  但是,有些前列腺癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。

  因此,前列腺癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说前列腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把前列腺癌化疗药物的不良反应降至最低点。

  前列腺癌患者治疗预后

  相关医生认为治疗前列腺癌的最有效的治疗方法是通过手术切除,越早切除治愈的可能性越大,临床上,早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗,中医药治疗等以防止复发。

  对中晚期前列腺患者而言,主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说,手术切除可能性很小,临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。

  化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法,可与放疗及内分泌治疗合用,可一定程度上延长生存期,改善生存质量。中晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗,其中以睾丸切除术最为常用,以消除雄激素源头,再配合雌激素或抗雄激素等治疗,效果较好,对延长中晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用,在中晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期前列腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

  也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者极为重要。在饮食上,前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。

  总的来说,得了前列腺癌能活多久?是因人而异,得了前列腺癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,前列腺癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。


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