心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管功能失常为主要表现, 可兼有神经官能症的其他症状。
病因由于焦虑、 紧张、情绪激动、精神创伤等因素,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累、体力活动过少、缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
诊断心脏官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的的基础上作出,诊断时宜慎重。以青壮年女性为多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重,但多不严重, 一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在,或在后者的基础上发生。
就诊时,医生应详细询问缓则有无焦虑、情结激动、精神创伤或过度劳累等病因,是否曾被诊断为“心脏病”,是否有心慌、 气短或心前区不适等感觉,劳累和心情的相关关系,以及睡眠状况如何等。
患者如能提供详细的既往心脏检査报告、用药史,可有助于诊断。
有心脏神经官能症的患者体格检査多无特殊发现, 且呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有柔和的心前区l-ll收缩期杂音,偶有早搏出现。 |