真性红细胞增多症，又叫原发性红细胞增多症(简称 真红polycythemia vera PV)是指外周血液中红细胞数量超过正常高值，血红蛋白，红细胞比积亦相应增高的一种原因不明，慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。

　　临床主要表现为皮肤紫红，常伴有晕眩，目赤，脾肿大，头胀痛，出血倾向等特点。本病较少见，以老年男性居多。

　　一： 临床症状与体征

　　1: 一般症状：发作隐潜，症状多变，有时可无明显自觉症状，仅于体检时才被发现，或疲乏无力，头晕，眩晕。

　　2：多血症状：如头痛，头胀，眼花，耳鸣和手足发麻。半数可伴高血压，少数可有静脉栓塞和脑出血。

　　3：出血症状：皮肤瘀斑，鼻衄和齿衄出血较常见，还有颅内，子宫，肠道出血及创伤，术后大出血等。除以上症状外，常兼有肢端动脉

　　痉挛及肠胃道症状如腹胀，嗳气，便秘或汗出增多，体重减轻等症状。

　　4：肝脾肿大：约75%患者有轻至中度脾肿大，质较硬;1/3--1/2有肝肿大。

　　5：皮肤粘膜呈暗红色，以口唇，鼻尖，耳垂，手掌和眼结膜最为明显，外观如酒醉荣。

　　二、并发症

　　1：高血压：约半数患者可伴有高血压。

　　2：十二指肠溃疡：X线检查约10%--19%患者可有十二指肠溃疡。呕血，便血者并不罕见。

　　3：痛风：约10%可伴痛风。

　　4: 骨髓纤维化: 再生障碍性贫血及白血病：少数晚期患者可发生骨髓纤维化。

　　5：血栓性疾病：可出现闭塞性脉管炎，门静脉血栓形成，心肌梗塞，脑血管栓塞等疾病。

　　三、中医辨证分型

　　1：气滞血瘀：面色暗红，口唇紫暗，肌肤甲错，心下痞满，肋下积块，痛有定处，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦或。

　　2：肝经实火：口苦目眩，肋痛易怒，头晕头痛，耳鸣，目赤，舌苔薄黄稍腻，舌质暗红，脉弦数。

　　3：血热妄行：心烦身热，衄，便，尿血或子宫出血，苔黄，舌质红，脉滑数。

　　三、中医治疗

　　1：气滞血瘀：治以活血化淤，散结软坚。

　　2：肝经实火：治以清肝泻火。

　　3：血热妄行：治以清热凉血，引血归经。

　　四：疗效标准

　　1.临床缓解：贫血及溶血症状消失，血红蛋白达到男120g/L，女100g/L，网织红细胞降至3%以下，随访一年以上无复发者。

　　2.明显进步：溶血及贫血较前显著改善，血红蛋白保持70g/L，网织红细胞降至8%以下，不再输血，随访一年以上病情稳定者。

　　3.无效：临床症状血象未能达到明显进步标准者。

　　4.复发：指原有效，以后血象又复恶化者。