肺癌在手术治疗之后有可能会到来一些并发症,如果这些并发症未能得到相应的处理,很可能造成严重的后果。下面就来为您介绍一下肺癌手术以后的并发症。
1、脓胸
在手术过程中,支气管或肺内分泌物污染胸腔从而导致该症。处理时除应选择有效的抗生素治疗外,还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓,如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。
2、胸膜感染
在手术过程中胸腔内受到污染所致,也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。
3、心血管系统并发症
最多见的心血管系统并发症通常包括手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此,对于老年患者,术前已有心脏疾患,心功能低下者应严格掌握其手术指征。在手术时应操作轻柔,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床医师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
4、支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
5、胸内出血
多发生于术后24小时内,系术中止血不彻底,或者结扎血管的缝线脱落所致,是肺癌术后一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
6、呼吸道并发症
肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等,其中以年老体弱者及原有慢性支气管炎、肺气肿者的发病率较高。多系术后患者因伤口疼痛而不能做到有效咳嗽,使痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。有效的处理方法除在术后鼓励督促患者作深呼吸及用力咳嗽以达到有效地排痰外,还应在必要时行支气管镜吸痰。如并发肺炎还应积极进行抗炎治疗,当出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
7、呼吸衰竭
多见于全肺切除术的患者,且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难,死亡率较高。
以上就是肺癌手术后的并发症。 |