偏头痛
偏头痛是一种与脑血管神经功能障碍相关的慢性神经系统疾病,发生于青壮年,以反复发作的中重度头痛为特征。大多数患者出现剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作治疗和间歇期治疗两个方面。如有发作甚至先兆,应及时服用止痛片、百肤宁或泰诺等镇痛药物。这些药物适用于轻度和中度偏头痛发作。如果上述药物无效或头痛严重,可选用曲坦类药物,国内目前使用的是舒马曲坦和佐米曲坦,是治疗偏头痛发作的特效药。
颈部头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧或双侧头痛。疼痛可分布于患侧的颈部、枕部、顶叶、颞部和额部,有间歇性或持续性发作,可能有颈椎外伤史,部分可能有肩部和上臂疼痛。病因多为椎间盘退变引起的神经压迫和局部无菌性炎症。
早期颈源性头痛多为枕部、耳后、耳下不适,继而转为闷痛或酸痛感,疼痛逐渐出现。疼痛可延伸至前额、颞部、顶部和颈部。寒冷、疲劳、饮酒和情绪激动会导致疼痛加剧。部分患者伴有耳鸣、耳朵肿胀、眼睛肿胀和颈部僵硬。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛。目前还没有治疗颈源性头痛的特效药。神经阻滞可以在短时间内缓解和缓解头痛,减少镇痛药物的用量。
偏头痛
丛集性头痛是一种局限于一侧的严重阵发性疼痛,主要发生在眶、颞、额部,病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期,头痛发作有严格的节律,通常每天固定时间至少出现一次或两次,尤其是夜间。随后是缓解期,通常为几个月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,节律更明显,头痛更剧烈,但一般持续时间较短。疼痛从一个眼窝周围开始,并迅速扩散到额颞区,在严重情况下可能涉及对面。疼痛是搏动性的,伴有钻痛或灼痛,可在睡眠中醒来。
吸入100%氧气,皮下注射舒马普坦是治疗急性头痛的首选,可迅速缓解头痛。在丛集性发作时,每天晚上睡前口服麦角胺,从晚上到早上,在预防头痛方面可以取得满意的效果。
紧张性头痛
紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾病的40%,是最常见的慢性头痛类型。其发生率与心理社会压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用镇痛药物等因素有关。紧张型头痛的特点是双侧枕部、颈部、额颞部或整个头部几乎每天都有非搏动性头痛,通常是持续的钝痛和胀痛,如头部扎带、箍紧、头部有压迫感或压迫感,有时还会出现拔发痛。大多数患者伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多由精神压力和工作疲劳诱发。
许多治疗这种疾病的药物与治疗偏头痛的药物相同。星状神经节阻滞治疗紧张性头痛有效,但应长期坚持。另外,要注意及时调整自己的情绪,在生活中保持愉快的心情。 |