一咳嗽或一个喷嚏，跑步或开怀大笑，小便就失禁了……这种尴尬情况在生育后中老年女性中常见。

　　今年刚刚40岁的牟女士在一家公司做会计，却因为尿失禁让整个人愁眉苦脸，“上班时跟同事大笑，就有尿漏出来，而且经常上厕所，担心在公交车上上厕所，在出门之前就强迫自己事先上厕所。”平时只要她大笑、小跑、打喷嚏等都会漏尿。直到她去医院检查，医生告诉她这是膀胱过度活动症。

　　膀胱过度活动症作为一种严重影响患者生活社交的疾病，被称为“不致命的社交癌”，但因缺少对该病的认识，患者群虽然庞大，但就诊率非常低。

　　“我国有85%的膀胱过度活动症患者从未就医。”卫生部北京医院副院长王建业教授介绍说，该病极易引起焦虑、抑郁等负面情绪，甚至可能引发抑郁症。因怕找卫生间不方便，很多膀胱过度活动症患者不愿出远门或参加社交活动，甚至无法出门。

　　由于许多患者对该病羞于启齿，拖延去医院就诊，常常贻误了最佳治疗时机。对此，专家呼吁，该病虽不致命，但精神心理上的折磨更令患者痛苦，希望能引起社会更多关注。

　　40岁以上患病率达11.3%

　　2010年，我国首个大规模尿失禁流行病学调查结果《中国不同地区膀胱过度活动症/尿失禁流行病学调查报告》公布，显示我国18岁以上人群总患病率为5.9%，且呈现出随着年龄增长而逐步升高的特点，即40岁以上人群尿失禁总体患病率为40岁以下人群的10倍，达到11.3%。

　　王建业教授介绍，膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，尤其在中老年女性中常见。据调查显示，膀胱过度活动症患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数要多得多。在我国45岁已生育女性中发病率高达40%。另有数据统计，有近1/3的65岁以上老年患者因着急匆忙上洗手间而摔倒，因摔倒引起的髋部骨折可导致多种更严重的健康问题，约10%的髋部骨折患者会在1个月内死亡。

　　“相当高比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了而自然产生的症状，往往以忍耐应对，从而延误治疗。”王建业教授指出，事实上，不管在任何年龄，膀胱过度活动症都是一种不正常的现象。

　　排尿有问题可查尿动力

　　“药物对尿失禁的收效甚微并且危害大，不建议患者擅自用药，”北京医院泌尿外科副主任医师张耀光解释说，无论哪种类型的尿失禁，造成生活不便的都应该到医院来及时就诊。

　　很多人有过这样的经历：工作太忙走不开或者是正看喜爱的电视节目舍不得离开，导致有了“尿意”却不能及时排出。

　　“不少患者在患病前都不了解憋尿对健康的危害，习以为常，殊不知正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统有自净作用，总是憋尿、不及时排尿对健康非常不利。” 张耀光认为，如果经常憋尿，膀胱过度充盈，储尿增多，膀胱压力增大，不但会造成膀胱逼尿肌、括约肌的损害，还可能造成肾脏的积水、肾盂的感染，长时间会引起排尿机能障碍、反复泌尿系感染、尿潴留或尿失禁。

　　对于大多数患者来说，细微的生活方式改变对抑制尿失禁有着意想不到的作用。王建业说，可以尝试少量多饮，以免瞬间增大膀胱压力，同时少喝可乐、咖啡等利尿饮料，多去几趟厕所不丢人，“办公室一族坐45分钟就应该起身运动10分钟，可以伸伸腰，或者在屋内来回走几圈。”

　　中老年男性多因前列腺问题

　　在以往的调查研究中，女性尿失禁患者往往是大家关注的焦点。但在我国首个大规模泌尿外科门诊相关调查中，可以发现男性患病群却被忽视了，被调查的近5000例年龄大于45岁的男性下尿路症状患者中有35%的膀胱过度活动症患者在症状出现1年以上才就诊。

　　“就连很多医生都会把这个问题归结到前列腺的问题。”王建业教授表示，在我国泌尿外科门诊男性膀胱过度活动症患者中，良性前列腺增生往往与尿失禁混淆，容易被忽视。前列腺增生有着和尿失禁类似症状，如尿频、尿急等，在大家将尿失禁多与女性联系在一起时，男性患者出现尿急、尿频等症，大多会首先想到前列腺增生。

　　中老年男性如果出现尿失禁、尿频、尿急、尤其是夜尿次数增多，需要到医院做正规检查。如果是心理因素引起的，选择药物治疗即可，如果是因为前列腺疾病导致，一定要及早对症治疗。

　　“膀胱过度活动症患者当前列腺治疗，并不会对患者构成太严重的影响，不过会造成一定程度的病情延误。”北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授呼吁，对此类男性病人，治疗上要看两方面：一是症状以排尿困难为主，一个症状以控制不了排尿为主，二者治疗上各有侧重不同。

　　联合多手段治疗更有效

　　“膀胱过度活动症是可以治疗的。”吴士良教授表示，膀胱过度活动症可能是个独立症状，也可能是伴随在其他疾病中。比如前列腺增生、结石、尿道狭窄、慢性膀胱炎等。不管是什么疾病引起的，得先把症状控制住。