咽喉肿痛不要盲目下火

　　现代人工作生活节奏快，压力大，很容易上火咽喉痛。很多人一说咽喉痛，周边的人习惯性说“上火了，吃点下火的药”。一般来说，下火的药往往是苦寒的，而咽喉疼痛有时候是阴虚火旺，吃去火的药不但不起作用，反而会加重。下面就从《伤寒论》中来看看咽喉部疾病究竟应该怎么对症治疗。

　　《伤寒论》少阴篇中谈到咽喉部疾病，有咽痛、咽中痛、咽中伤生疮几种。上述几种症状可见于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎，扁桃体周围脓肿等病证。张仲景《伤寒论》少阴病篇以及《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病证对该病均有论述，尤以少阴病篇论述最多。下面就从中选取少阴病篇中几种不宜用下火寒凉之药的症状分析一下：

　　第一种：少阴阴虚咽痛。《伤寒论》324条：“少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。”本条下利伤阴，寒岁利减，热随利生，就会有津液不足的问题。阴虚内热，虚热寻经上扰，经气不利，见咽痛，胸闷，心烦症状。这种寒性下利的基础之上产生的虚热，是阴火，与实热不同，不能用苦寒药解决，可用猪肤汤滋阴润肺，清热利咽。刘渡舟先生曾治疗一个华侨女学生，突然嗓子哑了，疼而且干。因为学生在学校吃药不便，刘老治以猪肤汤，药服痛止。

　　第二种，少阴虚火上扰所致咽痛。《伤寒论》325条：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。”常见咽喉红肿热痛，没有恶寒，发烧，便秘和咳嗽，只是嗓子疼痛。这种阴火上熏的喉部疾病，不能用苦寒之药，要用甘寒之药。其用甘草汤，清虚热。如果吃了一味甘草汤不管用，就是药力轻，热毒甚，加桔梗解毒。

　　对于阴虚火旺的情况，不要轻易用寒凉的药物。笔者有个朋友，为了下火，长期饮用绿豆汤等寒凉的食物，结果不但嗓子红肿，脸上还遍布痘痘，明显的阴虚火旺造成的，后来选择正确药物治疗才慢慢好起来。所以，出现咽喉肿痛的喉部疾病不要轻易喝凉茶等去火的食物、药物，一定要对症下药。