如何自我判断腰腿疼痛?

　　腰腿疼痛是种极为多见的临床表现，该虽可见于各种疾病，但一般好发于骨骼与神经肌肉病损，生活中很多因素都会引发腰腿疼痛。那么，如何自我判断腰腿疼痛?

　　如何自我判断腰腿疼痛?

　　一、急性腰扭伤：大多发于抬重物过猛或姿势不良的情况下，患者常常表现为在抬重物或突然腰部剧痛不能动弹，动作被迫完全停止;疼痛不但不减轻反而加重，甚至不能起床。无论是活动腰部，还是咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力都会使疼痛加重，口服止痛片不能使之缓解。急性腰扭伤后必须卧硬板床休息，可以减轻疼痛和肌肉痉挛，并防止再度扭伤。该病的治疗手段主要是骨盆牵引，旋转推拿及强的松龙局部封闭，药物可用跌打丸、三七片等。急性疼痛缓解后可做理疗、磁疗等，也可进行腰背肌锻炼，运动量及运动强度不宜过大，宜循序渐进。

　　二、慢性腰扭伤：腰肌劳损的临床表现主要为腰部疼痛，休息时症状减轻，劳累时症状加重;适当活动或改变体位时症状减轻，活动过度时症状加重;睡觉时用小枕垫于腰部时症状减轻;弯腰稍久时症状加重;用拳叩击腰部时症状减轻以及腰部有明显的压痛点等。根据这些表现，诊断慢性腰扭伤即腰肌劳损并不困难，在排除腰椎结核、腰椎肿瘤及妇科炎症所致的腰痛后，基本可以确诊。

　　三、腰椎间盘突出症：其主要表现为腰痛伴坐骨神经痛，多数于腰扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累后发生，有时发生在腰部受凉时。一般止痛药无效，活动、弯腰、久立、久坐及排便致腹压增高时疼痛加剧，卧床休息时好转。严重者有明显跛形，行走需有拐杖，在床上自主翻身困难。

　　四、腰椎管狭窄：主要表现为腰腿痛，不能长时间行走，走一段路后腰痛逐渐加重，休息片刻后稍有缓解，再走时又感觉疼痛。如老年人有腰痛、小腿外侧麻木、疼痛等表现时应虑及腰椎管狭窄，通过腰椎CT、MRI可进行诊断与鉴别诊断，确诊后可通过牵引、推拿按摩或手术缓解症状。

　　五、骨质疏松症：骨质疏松症临床有腰腿痛、骨弯曲和易于骨折。腰腿痛为老年骨质疏松症的主要症状，这是由于腰椎及下肢负重骨长期承重，容易发生骨质疏松症进而导致骨变形，刺激或压迫神经根，或在骨质疏松的基础上局部形成增生而对神经造成压迫所致。因此，平时要注意加强锻炼，适宜补钙，补充维生素D等，一旦患病还需及时对症治疗。女性可在绝经后应用小剂量雌激素预防骨质疏松症。

　　六、风湿性疾病：其特征为多发性，对称或不对称，游走或固定，以下肢关节受损为主的关节慢性炎性病变。患者常有晨僵、腰腿痛、关节肿胀、活动功能下降等表现，病变可呈持续发展状态，病情可呈反复发作过程。风湿性疾病常见的有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮性关节炎等。