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乳腺导管瘘(mammary ducl fistula,简称乳管瘘)是指原发于乳晕或乳晕附近的化脓性病变。多发于30-40岁青壮年妇女,与妊娠和哺乳无关,也可见于少女和老年妇女。有人报道在21例乳管瘘病人中,6例未婚妇女,无1例与发育、哺乳有关。乳管瘘多为单侧,但双侧乳房同时发病甚至多发者并不少见,偶有男性乳瘘的报道。
40多年来,瘘管和窦道一直被认为是慢性乳晕周围感染的特征性病变之一。患者常以急性乳晕周围感染起病,继而在乳晕附近皮肤溃或人为引流,由于脓肿与某个大乳管相通,形成了慢性窦道。
乳腺病顽疾:需坚持治疗
乳管瘘是指原发的乳晕或乳晕附近的化脓性病变,容易反复发作,有的竟达20次以上,虽经多次切开引流,但由于其发病机理与病理学特点常不被人们所认识,多未能获恰当的治疗,而延误多年,甚至还有因误诊为乳腺结核或肿瘤而做了不必要的全乳房切除手术。
手术怎样治疗乳腺导管瘘
手术的基本原则与治疗肛门瘘相同:既将瘘管完全切开,一直切到乳管在乳头上的开口。或将瘘管连同受累的乳管一并大块切除。手术以将窦道和受累导管完整切除为好,伤口1期缝合,敷以含抗生素的敷料,可在短期内治愈。也可将窦道切开,彻底搔刮,去除炎性带菌组织并充分引流,伤口通过肉芽增生,同样可以痊愈且很少复发。治疗成功的关键是切除要完整,清除要彻底。
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