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　　疑似浆细胞性乳腺炎的病有哪些?

　　我们所说的“浆乳”，由于各地病理报告极不规范，导致各地对乳晕旁瘘管即浆乳PCM、导管扩张症MDE、肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM诊断差异甚大，那么这几种病之间的差异是什么呢?

　　①浆乳：病变范围很小，总离不开乳晕，与乳头畸形有关，而与婚姻、哺乳无关。发病年龄很轻甚至中学生，红肿、疼痛、肿块总不会离乳头很远。临床特点是反复发作，断断续续好多年。

　　②肉芽肿：发病的起始部位常远离乳头，由于疼痛剧烈，甚至发热或伴有关节痛，使患者往往对发病日期印象深刻，患者多是30多岁的经产妇，有哺乳障碍、药流、紧急避孕药等病史。

　　③导管扩张症：乳头外形正常，有溢液，肿块用“阳和汤”治疗后局限在乳晕上，也有红肿化脓、浆细胞侵润表象，但以大导管扩张为主要特征。

　　乳头部分是乳腺导管瘘发病部位，乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位，而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂，因此手术难度明显高于前两者。

　　主动手术-中药辅疗

　　由于浆乳或肉芽肿是无菌性炎症，所以抗菌素是无效的，如果暂时不愿意手术，可以先用中药治疗使炎症缓解，肿块变小，为手术创造最佳时机。治疗中最大忌讳就是：苦寒过重，有人一见红肿热痛，就用大量银花、公英、黄芩、栀子等清热解毒药，其结果肿块不消，全身乏力，体质下降。应当明确，虽有红肿，但这不是阳证，而是属于阴证或半阴半阳证，因为起病较缓，先有肿块以后逐渐发红，化脓过程缓慢，不发烧，白血球不高。如果你想用中医治疗，就要遵循中医疮疡辨证的法则，阴证疮疡应该采用温通和阳之法，而不是清热解毒。

　　北京北海乳腺病医院：特设疑难乳腺病治疗专家团队，因病施治、因人而异、中西医结合，制定个性化诊疗方案，在浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的治疗方面有着丰富的临床经验，北京医科大学博士郑国强采用的“小切口，小皮瓣”创新模式，在彻底切除病灶的同时，更注重了乳房美容，对于年轻患者非常适用，手术围绕乳晕注射一圈麻药，有利于仪器内探，彻底排脓。乳腺纤维瘤可采取微创旋切手术，整个过程在B超医生精准引导下进行，刀口小，流血量少，术后不留明显疤痕，手术时长控制在一小时内，术后视情况需留院观察一周左右，并配合本院研发配置的中成药巩固疗效。