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什么是乳头溢液:除哺乳期以外发生的溢液,比如:一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。
哪些原因可以引起乳头溢液?
1.乳腺导管扩张症:良性疾病,是乳头溢液最常见的原因,多发于50岁以上的老人,常为单侧乳房发病,溢液常为黄褐色液体,量少。 2.导管内乳头状瘤:良性疾病,多发于40-50岁妇女,乳头溢出浆液或血性液体,呈间歇或持续性,经期有量增加。该病有5-10%变为恶性的可能,需要手术治疗。 3.乳房囊性增生病:良性病变,以育龄妇女多见。乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期。二是常伴有多发的乳房肿块,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房,肿块在月经后可有缩小。 4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,多同时伴有乳房肿块,无痛,渐大。按压肿物常会出现溢液增多。
提醒:乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。
病理检查确诊溢液性质:若乳腺疼痛并伴有乳头溢液,可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片等。一旦不能排除癌症,应采用细胞学或病理组织学诊断。
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