【急性乳腺炎诊断】
1.有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战,可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
【急性乳腺炎治疗措施】
1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
5.中药 清热解毒剂。
6.脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
【急性乳腺炎病因学】
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:
1.乳汁淤积 乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。
2.细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。
【急性乳腺炎临床表现】
起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
【北京北海医院乳腺科——整合团队优势】
北京北海医院乳腺外科医学中心系北京乳腺病防治学会会员单位、中国医院发展联盟会员单位、北京医师协会乳腺疾病专家委员会、北京骆成玉乳腺微创医学研究院,集医疗、科研、教学为一体,汇聚国内乳腺科专家及诊疗技术,承担着北京乃至整个中国乳腺疾病诊断及治疗水平的提高。
针对国内乳腺疾病现有诊疗水平及难点,整合科研团队现有人员的各自擅长,北京北海医院乳腺外科医学中心特别开设了特诊学组、微创学组、疑难学组、病理学组、乳癌学组和整形学组,每个学组负责人均由国内学科带头人组成,极大程度上保障了诊断率及诊疗水平。
小知识:乳房出现硬块一般来说是乳腺出现了问题,建议去医院看看,做个B超,毕竟现在关于乳房的疾病越来越多,发病率也越来越高,虽然只有24岁,也不排除可能,我的一个朋友18岁乳房就出现了疾病,还好早去医院检查 ,早检查早治疗,在它还是良性之前做个小手术就行了,一般不会复发。 |