乳腺瘤微创手术“刀下无痕”

　　一位患者向医生咨询：29岁，已婚，在2010年底确诊为乳腺纤维瘤，是良性的，但不太美观，请问乳腺纤维瘤是否一定要手术?北京北海医院专家：这种普通型的乳腺纤维瘤最多见，瘤体小，生长缓慢，一般体积在1.5平方厘米以下，视情况不同再决定是否手术。

　　骆成玉教授建议：一般瘤体小于1.5CM的话可以先观察不手术，最终判断需要做病理检查，至少半年检查一次，不手术的话目前大都是药物治疗，可以中西药结合服用，但很难完全治愈的，以后肿瘤发展的话还是建议切除。

　　乳腺微创手术的技术优势

　　良性肿瘤中的纤维腺瘤高发年龄是20～30岁，好发于乳房外上1/4处，75％为单发。患者一般无明显自觉症状，肿块表面光滑、生长缓慢，与月经周期无关。其癌变几率较小，但有发生肉瘤病变的可能，故应及早手术切除，并应同时进行病理检查，以防与乳腺癌混淆。

　　乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的开展提高了外科治疗乳腺癌的手术技术含量，突出了创新手术的特点。实践证明，只要规范操作，MALND在保证手术安全可靠和肿瘤切除的前提下，其特殊的手术视野，实现了腋窝解剖结构的清晰暴露，最大程度减少了常规腋窝淋巴清扫手术后一些并发症的发生和功能性损害；腋窝仅有三个小的trocar穿刺孔，术后患者恢复快，达到了微创、功能和美观三重效果。在乳腺癌外科治疗当中，真正实现了科学与人文的结合，被认为是近年乳腺微创外科的重要发展。

　　乳腺微创整形手术：骆成玉主任亲诊

　　骆成玉/主任医师 教授

　　●中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、首都医科大学附属复兴医院普外科和乳腺微创中心主任、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家

　　●1985年毕业于皖南医科大学，1996年在北京医科大学获得外科学博士学位。 2001年在国内率先开展乳腺良恶肿瘤的乳腔镜微创与功能手术，“乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块”等二十多项新技术。