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“肉芽肿”，属于世界难题，发展中国家高发，我国南方地区发病率高于北方，我国人口众多，饮食污染及其严重，必然是重灾区，遗憾的是很多医生还不明白，还糊涂的认为“肉芽肿”和“浆乳”是同一种病。这正是我们应当大声疾呼的地方。—杜玉堂
浆细胞性乳腺炎与“肉芽肿”国内哪些地方发病率高?
杜教授说：这两种病国内沿海地区(包括东南沿海、渤海湾、东北沿海)长江流域沿岸都是浆乳的高发地域，基本上是：北方少，南方多。国外的话像：西班牙，伊朗，土耳其，沙特等地中海国家发病率高。我也治疗过西班牙和美国的患者。
肉芽肿与浆细胞性乳腺炎最易混淆
浆细胞性乳腺炎，简称“浆乳”，因病根在乳头基底部，红肿一定始发于乳晕旁，乳头内陷的未婚少女最容易发病，但也见于年长妇女。肉芽肿性小叶性乳腺炎，简称“肉芽肿”，始发部位在腺体的小叶，多在离乳晕较远的部位，但很快会向乳晕中心部位蔓延，如果乳晕旁先出现红肿，那就很像“浆乳”。这也是一般医生分不清“浆乳”与“肉芽肿”的原因。
杜玉堂教授指出：在上海等许多地方，干脆就不分。这对于中医来说问题不大，因为可以“异病同治”，但对于手术医生来说，那就截然不同了。“肉芽肿”如果当成“浆乳”手术，复发就在所难免。下面，看看这几张照片，这些“肉芽肿”的表现是不是很像“浆乳”，但如果仔细询问病史，注意红肿与肿块的关系和彩超所见，就容易鉴别了。当然，最后的诊断还是依靠病理切片。
如上图所示：乳头部分是乳腺导管瘘发病部位，乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位，而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂，因此手术难度明显高于前两者。
杜教授提示：肉芽肿性小叶性乳腺炎很少见，2002年以前我也没见过，只是觉得与浆乳差不多，难治，易复发，经过查阅文献，总结期刊论文，尤其2006年以后专门做这种手术，了解才逐渐深入，我总结了很多病例及照片，发表在我的网站上，希望提醒同仁注意这个近年来发病率明显上升的疾病，不要误诊误治，我专干乳腺科40年，我还是觉得医学知识需要不断更新，否则就落后了！
杜玉堂/主任医师 教授
●东直门医院乳腺科原主任、东方医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、 原北京济慈乳腺医院业务院校教授、原历任全国中医乳腺专业委员会副主任委员、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
●现受聘于北京北海医院，建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术。
●研制出国内第一个治疗乳腺增生病的中药新药“乳块消”片，获北京市科技成果三等奖，1982年正式投入市场，收入95年版国家药典。以后又连续研制出“ 化岩颗粒”（片）、益坤胶囊、紫藻冲剂、异位通经胶囊等医院正式制剂。
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