胰岛素作用缺陷

　　患者体内产生胰岛素的能力不一定会丧失，甚至产生胰岛素的功能增强，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素出现相对缺乏。

　　分类：Ⅱ型糖尿病

　　Ⅱ型糖尿病占糖尿病患者90%以上，多见于成人（35~40岁之后）。

　　Ⅱ型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。

　　目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。

　　胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

　　临床观察胰岛素抵抗普遍存在于Ⅱ型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。