慢性前列腺炎治愈的标准是什么?慢性前列腺炎虽然比较难治,但在经过医生与患者的共同努力和密切配合下,加上有效的综合治疗措施,绝大多数患者还是可以治愈的。值得注意的是,在判断是否已经痊愈的问题上却存在着许多模糊不清的问题和许多错误观念。
在临床工作中,有很多慢性前列腺炎患者常常凭借自己的感觉来判断疾病是否治愈,一旦自觉症状消失,就认为疾病已经痊愈,不再进行彻底治疗和连续的随访观察。其实,这种认识是片面的.并且可能导致疾病的反复和不能根治,因而也是有害的,因为患者的主观感觉与客观检查经常不一致。上述问题的各项标准中,有匙是患者能够直接感受到的,例如某些不舒服的感觉明显缓解或消失.但有些需要医生进行检查和化验才能够确定的。对于没有临床症状的炎症性前列腺炎(Ⅳ型前列腺炎)患者,则只有通过医生的检查来判断病情的变化。
以上各项作为临床治愈标准,也可以根据各标准对照,制定出治疗有效(改善)或病情程度减轻的标准,以判断治疗效果。但是临床治疗效果的确定常常是根据患者的自我描述,而缺乏客观证据。此外,慢性前列腺炎患者多伴有神经官能症,主观症状较重并可能与客观检查经常不一致,使临床判断治疗效果较为困难。
理论上讲,慢性前列腺炎经过系统治疗后,EPS常规逐渐恢复正常且细菌培养阴性,是应该与临床症状的好转或消失平行的,以往的学者和患者也都是这样理解这个问题的。但由于近年来对前列腺炎的深入研究,使得人们认识到,EPs内的白细胞、前列腺内的细菌等检测指标与前列腺炎的临床症状之闻缺乏明确的相关性,而人们更加关注前列腺炎带给患者的不适,即临床症状的轻重,治疗的目的已经由原来的根治前列腺炎,即“在一定时间内的前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性”,转化为控制或消除临床症状、改善生活质量。因此,现代的前列腺炎治愈标准似乎仅仅局限在“自觉症状消失或明显减轻”这一项任务上了。当然,这种治愈标准还没有完全为学者们所接受,况EL患者的具体病因和病情并不完全一致,例如男性不育症患者合并前列腺炎,治疗的一个重要方面就是恢复生育能力,而EPs内的白细胞可能对精子的活力特性及受孕能力具有潜在的不良影响,人们还是希望将降低EPs内的白细胞看作是治疗的目标之一。同样的情况还发生在中老年男性PsA增高合并EPS内的白细胞增高方面。 |