或许在当代世界，中医与现代科学的结合研究，是势所必然，也是推广中医的有效捷径。从这个意义上说，多元的价值，不仅在于保护各国文化的多样性，更在于理解世界的方法体系上，同样需要百花齐放、彼此融合。
主持人： 龚丹韵
嘉宾：吴焕淦 (上海市针灸经络研究所所长，国家973计划项目首席科学家)
龚丹韵：近日，中国申报项目“中医针灸”，与京剧一起得到了联合国教科文组织审议通过，将其列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。然而，也有人说这虽属文化喜事，却并不代表针灸的科学性和医学地位相应提高。您怎么看?
吴焕淦：我认为申遗成功的前提，恰恰得益于针灸的国际认可和医学地位。目前，全世界160多个国家都在应用针灸治病，国外的针灸师至少有20万人，美国获得资格认证的针灸医生超过1.4万人。美国的医疗保险，已把针灸列入了医保范围。就连美国军队，也在使用针灸治病。世界卫生组织，甚至还向全世界推荐43种疾病 (如头痛)使用针灸治疗。针灸的服务产值每年约100多亿美元……美国NIH通过认证，认为针灸治疗某些疾病确实安全有效。可以说，中医针灸已经在国际社会上被广泛接受。
所以，此次申遗成功，或许正是针灸的医学地位越来越获得国际认可的一种结果，而非起因。
龚丹韵：但中医的经络理论，似乎难以用西医的科学方法来解释。针灸好在实验操作容易快速证明，而中药机理更加复杂，整个中医想要被国际认可，似乎有着难以跨越的鸿沟?
吴焕淦：虽然中医理论与西医的科学解释看起来似乎难以融合，但是近几年来，随着中医的发展，许多科学技术手段，已经越来越多地应用到中医研究中。比如艾灸脚趾处的至阴穴，可以扭转胎位不正。据统计，妊娠7～8个月的孕妇矫正治愈率高达90%以上，一般五次以内就能见效。如此显著的结果，引起了诸多国际研究者的兴趣，部分学者从神经反射角度，试图进行科学解读，这个案例成为国际的热门课题。此外，还有足三里穴治疗胃疼等等。
相对而言，中药机理复杂，实验过程繁复，证明起来也难度更大，但并非不能实验。我国已经有一些肝病的中成药，如扶正化瘀胶囊 (片)，通过美国FDA审批，免试一期临床，直接进入二期临床。针灸是中医国际化的排头兵，最快也最先被接受。我相信，随着国际对针灸的普遍认可，中医药等更全面完整的中医体系，会一步步被国际社会接受。
我非常理解大家以科学思维对中医的质疑，其实这未尝不是一件好事。这种质疑，可以推动中医用更多元的手段去发展。中医研究，现在已经开始联合多个学科一起合作，如生物学、物理学、化学等。比如研究艾灸的作用机理时，我们运用了红外光谱技术，结果发现传统艾灸和人体穴位红外辐射光谱归一化处理后，高度一致。
或许在当代世界，中医与现代科学的结合研究，是势所必然，也是推广中医的有效捷径。耳针系统的命名还是法国人诺吉尔提出来的。从这个意义上说，多元的价值，不仅在于保护各国文化的多样性，更在于理解世界的方法体系上，同样需要百花齐放、彼此融合。
龚丹韵：您曾经参与过针灸的申遗工作，您觉得最大的难点在哪里?
吴焕淦：我参与的是申报陆氏针灸疗法为上海市和全国非物质文化遗产的工作。早在上世纪五十年代，名医陆瘦燕就开始将实验研究引入针灸学领域，这是我国最早以实验方法研究针灸。近几年来，上海看中医和冬天吃膏方的人数逐年递增，一些名老中医门诊人满为患，接受人群越来越广。上海的针灸水平一直处于全国前列，是国家重点研究基地。有这些良好的基础打底，申报过程非常顺利。所以，在我看来，最大难点不在于申报本身，而在于如何继承和发展。
比如说陆氏针法中，最有名的当属“烧山火”“透天凉”手法，但是很可惜，没有继承下来。“透天凉”这种手法对感冒发烧疗效显著，可是现代人感冒习惯吃药，简单方便，谁还会愿意跑医院扎针?久而久之，很少有人会在感冒发烧这种小病上看针灸。国内大多数病人，都是遇到疑难杂症，不得已才会找中医。反而不像国外，牙疼等病直接去针灸治疗。这也是中医针灸现代发展和继承的难题。
此外，中医的培养，不同于西医，特别依赖经验实践，不同流派也有各自的理念。师带徒，手把手教，是最理想的方式。这就造成现代的中医学生非常辛苦，他们在本科教育时，不仅要学文言文、学中医基础知识，还要兼学西医知识。之后到医院或研究所，选择导师和流派，继续学习。这样的好处是，现在的中医师基本都能用西医知识向病人解释病情，也可以结合西医的诊断，作为辅助。但是反过来，很少有西医学生熟悉中医，中医知识的传承比较局限。所以，想要成为名中医，需要很高的综合文化水平，需要真正对中医有兴趣，由衷地喜爱它。
龚丹韵：药王孙思邈曾说“杀生求生，去生更远”，坚持少用有生命的活物入药。中医的背后，不仅是治病求医之道，更是中华民族天人合一、万物循环辩证的文化理念。
吴焕淦：有句古语说“不为良相，便为良医”。医道即人道，医者要有医德。这个“德”不仅体现在对待人类自身的健康与生命上，也体现在其他有生命的物种上。在古代，中医就提倡善对万物，认识到了人与自然的和谐与统一。中医讲究的是整体观念，不仅涉及疾病本身，也涉及人的生活态度。学习针灸及中医的同时，也在学习中华文化，学习我们民族的处世之道。因此，申遗的成功，并不仅仅是一纸证明，更是对中华文化的一种推动。
近几年中医的复苏并非偶然，和国学振兴、古典文化保护等潮流几乎齐头并进。归根结底，得益于老百姓文化水平提高，对传统医学有了更深的了解，对中医的有效性和养生保健作用有自己的判断。追求高科技和形式逻辑的时代，从来就不意味着排斥古人优秀的经验和遗产。这也是申遗最本质的含义吧。 |
