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高龄肿瘤患者仍有机会从化疗中获益


日期: 2010 - 12 - 02   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要: 临床上常可遇到一些肿瘤患者仅由于高龄而放弃化疗,从而错过获得缓解的机会。诚然,由于生理及病理方面的因素,对高龄肿瘤患者化疗持谨慎态度是应该的,但也不能因噎废食,贻误治疗。

  临床上常可遇到一些肿瘤患者仅由于高龄而放弃化疗,从而错过获得缓解的机会。诚然,由于生理及病理方面的因素,对高龄肿瘤患者化疗持谨慎态度是应该的,但也不能因噎废食,贻误治疗。

  最近,一个由多国研究人员进行的随机性临床试验发现,70多岁的结肠癌患者术后接受化疗,可以取得和年轻患者一样好的疗效。作者的结论是:年龄不应成为阻止老年结肠癌化疗的障碍;对肝肾功能较好的高龄患者采用低剂量5Fu是不适宜的。Hongbin Chen 等也观察了一组包括乳腺癌肺癌结肠癌卵巢癌前列腺癌和子宫癌在内的70岁以上患者的近期治疗结果,显示对高龄肿瘤患者化疗仍有一定比例的缓解率,总有效率为35%。(相关文章:治疗癌症,辅助治疗同样重要 )

  结合临床实践经验,北京治疗癌症最好的医院——武警北京总队第二医院肿瘤生物诊疗中心医生认为:①对高龄癌症患者既要严格掌握化疗指征,又要尽可能地抓住化疗机会,使患者受益,尤其对化疗敏感的(如淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸癌等)或初始化疗者更应如此;②老年患者常常伴有其它慢性疾患,只要不在疾病急性期或发作期,主要脏器功能及一般状况较好,仍可考虑化疗。化疗期间应积极处理伴发疾病,使之趋于稳定,不至影响化疗;③治疗方案仍应采用规范性化疗,避免想当然地减少药量,但药物种类亦不宜超过3种。除淋巴瘤外,一般2种即可;④尽管存在一些化疗毒副反应,但多数反应患者可耐受;⑤虽然有一部分高龄肿瘤患者确实能够从化疗中获益,但高龄本身的确增加了治疗风险。所以,还应强调规范化与个体化相结合的治疗原则。


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