肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
肝癌的早期发现相当重要,直径小于3厘米的肝癌,5年生存率约为80%;直径小于5厘米的,其5年生存率也达62.9%;晚期肝癌如不接受治疗,自然生存时间仅有2~3个月,即使接受治疗5年生存率也小于10%。因此,肝癌如能早期发现,其生存情况将会大大改善。
肝癌早发现好治疗
肝癌的早期发现并不难,是各种实体癌中最容易发现的一种,采用现代的诊断方法,肝癌直径1厘米就可发现。肝癌普查最好的模式仍是甲胎蛋白和B超相结合。抽血检查血中甲胎蛋白是肝癌最好的定性诊断方法,目前仍未有其他检查超过它,甲胎蛋白在肝癌发生的早期即可检测到。
近年来医学影像学的进步相当大,CT已经广泛普及并成为肝癌检查的常规项目,高分辨CT可发现1厘米大小的肝癌,绝大多数的肝内肿物经CT、B超及其他影像学手段相结合检查后均可确诊。对一时未能明确诊断的肝内肿物,可结合甲胎蛋白检查。如果确实有难以诊断明确的肝内肿物,必要时可手术开腹探查活检。
为何肝癌总是晚期才被发现
然而,许多肝癌患者一经发现就是晚期,这是因为肝脏位于肋骨后被保护着,平常难以触及,同时肝实质内无感觉神经,仅在肝癌侵犯肝包膜时,才会有轻微的不适,而且,大多数很轻微和不典型,不容易引起患者的注意。另外,肝脏的代偿能力相当大,损失10%~20%的正常肝组织,根本无任何症状,仅30%~40%的病人才有很轻微的感觉。
大多数肝癌在核桃大小时根本不能扪及,一经发现已远远大于苹果了。
因此,为了能及早发现肝癌,使肝癌得到及时的治疗,乙肝表面抗原阳性特别是其血缘亲人曾患有肝癌者,必须提高警惕,除每6个月定期到医院做B超和甲胎蛋白检查外,如有任何的上腹部不适,应立即到医院就诊,做甲胎蛋白与B超或者CT的结合检查。 |