在神经科门诊中失眠是经常碰到的问题，这似乎已逐渐成为现代人的梦靥。大到医学中心小至诊所，解决的办法几乎都是“安眠药”，解释的原因大都是“压力”--- 这可知却不可测的原因。多数民众的心理也大都存在着吃安眠药“上瘾”的恐惧，无奈“压力”没有解决的方法，于是乎在“不得不吃”及“不敢多吃与常吃”的挣扎中天天难过天天过。

　　为什么会这样呢?我想真正的原因是不知道失眠的病因为何。因为不明病因当然只能治标不能治本，所以就只能是“永远的两颗安眠药”!

　　让我们从动物的“本能”谈起，看看婴儿甜美的睡眠，自婴儿出生后妈妈需要教导他(她)如何睡觉吗?所有的动物在数千万年的演化过程中不都是跟着太阳走，日出而作日落而息吗?这是写在基因中的本能，因此失眠应被视为是一种“本能的失调”。本能的正常运行应奠基在平衡的基础生理上，因此只要任何的生理功能失调就可能造成本能的失调，其症状就可能以失眠来表现。如此一来，在诊治失眠的症状时医师的思考不应只局限在“心理压力”而要有整体生理功能失调的想法。包含内分泌失调、肠道功能失调、肝脏解毒失调、营养失调、粒腺体失调及免疫失调都是可能的原因。

　　在实际的门诊中我们从功能医学的思考及检验中遇过各种不同原因造成失眠的案例。10岁的女孩严重失眠被身心科诊断为忧郁症，这孩子长期肠胃不适，严重胀气经常放屁，我们认为应是肠道菌丛失调为导致失眠之主要原因;40岁男性吃素，体态偏瘦，长期失眠，从功能医学的“全套代谢分析检验”中发现胺基酸失调、肠道菌丛失调、肝脏解毒功能失调，经过治疗目前失眠情况改善中;40岁中年男性经常运动体格佳，但因时常需要应酬、熬夜，功能医学检测中发现男性贺尔蒙严重不足，经贺尔蒙补充后睡眠明显改善;56岁女性自50岁停经后需要藉由安眠药才能入睡，经女性荷尔蒙补充后已不再需要安眠药就能安心入眠;20岁女性严重肥胖有糖尿病并且严重失眠，安眠药效果愈来愈差，经检查除血糖过高外、体内维生素B群不足, 能量产生阻滞、肝脏解毒功能失调、肠道菌丛失衡、体内自由基积累，如此的混乱生理怎么可能安然入眠?安眠药再大量也不会有效，患者目前积极治疗中，我们有信心在调整生理的失调后必能改善睡眠状态。

　　从功能医学的观点，长期的生理失衡最终形成病况与病征，若只是处理症状治标不治本那病症必是反复的发生甚至以更严重的疾病来呈现。见微知着，倾听身体所发出的信息不要漠视小小的异常，并要了解背后的病源即早干预调整，这才是“治未病”的态度。