胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征，胆管癌晚期症状最主要的就是发生转移。

　　(一)转移过程

　　胆管癌晚期症状最常见的是转移，它是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

　　(二) 转移途径

　　恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。胆管癌晚期症状显示转移多从淋巴道开始。

　　淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

　　血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

　　种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

　　(三)转移的治疗

　　临床上，胆管癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于胆管癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及人参皂苷Rh2治疗，改善胆管癌晚期症状。而转移到肝上的病灶，可与胆管癌原发灶同期切除。对于身体机能较弱，无法耐受手术的胆管癌转移患者，临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。值得一提的是，人参皂苷Rh2在胆管癌转移的治疗中的作用。身体任何一个部位有病，都不单单是局部问题，它和人整体免疫状况有着极为密切的关联。而西医对癌症的治疗方法中，手术、放疗或介入属于局部治疗;化疗和免疫治疗属全身治疗，但大多是损伤性治疗，副作用太大，且不能调整各脏腑之间的功能。而人参皂苷Rh2的治疗优势是显而易见的，既可调整各脏腑之间的功能，又可针对局部进行治疗，祛邪而不伤正。人参皂苷Rh2联合手术、放化疗应用于胆管癌转移的治疗中，一方面可增强对肿瘤的抑杀效果，一方面能减轻西医治疗对人体造成的伤害，增强患者免疫力，加快身体机能的恢复。