外阴良性肿瘤较少见,主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤、尖锐湿疣及血管瘤等。
(1)乳头瘤多为生长在大阴唇外侧的单个肿块,表面常有无数小乳头状突起,质地略硬。该肿物生长缓慢,无特殊感觉。肿瘤偶有继发恶性变的可能,故治疗方法以手术单纯 切除肿瘤即可。
(2)纤维瘤常发生在大阴唇的皮肤表层或深层的硬性肿物,可逐渐长大,最后可能生长为悬挂于大阴唇的带蒂实质性肿瘤。外阴部可有不适感,病人自己可以看到或触及肿块。组织学检查与一般皮肤纤维瘤相同。治疗以采用手术沿根部切除为宜。
(3)脂肪瘤一般均来自大阴唇或阴阜部脂肪,生长缓慢,病人除感到局部柔软的肿块外,无其它不适,恶变可能性极小。治疗措施为局部肿块切除。
(4)汗腺瘤来源于外阴汗腺,常发生在大阴唇及会阴部。肿瘤直径一般仅1~2厘米大小,多呈结节状,较为坚实。该肿瘤生长缓慢,一般无不适感,易被病人忽视。但因极少数病人可发生恶变,故仍应手术切除为好。
(5)尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致。以往对它并不重视,而现在发病率逐年增高,是目前最常见的性传播性疾病之一,也属于外阴良性肿瘤的一种。该病好发于外阴、阴道口、阴道、会阴、肛门、宫颈等皮肤粘膜湿润区,初起多为细小、淡红丘疹,之后可逐渐增大呈乳头状或菜花样突起。患者有瘙痒不适感,伴白带增多。而最近的研究还表明,宫颈乳头状瘤病毒感染是诱发宫颈癌的重要因素之一。目前治疗外阴、阴道尖锐湿疣的方法主要有液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗及电烙手术切除等。另外全身应用干扰素治疗对增强机体抵抗力,减少复发有一定意义。
(6)血管瘤常发生于大阴唇或阴阜部位,表现为小红血管痣或蓝、红海绵状肿物,柔软,边界不清。由于外阴血管丰富,一旦创伤破裂可造成大出血。本病可进行局部注射硬化剂(如无水酒精)治疗,也可行手术切除。 |